一般认为糖尿病足的病因与糖尿病外周血管病变有关，而外周血管病变更多的是指动脉，但在临床实践中，糖尿病足与下肢静脉曲张直接的关系引起了人们越来越多的重视。
一般而言，静脉曲张的发病一般认为与糖尿病的关系不密切，但血糖的升高是否会促进静脉曲张的发生发展，目前还没有足够的证据。
但是曲张静脉的周围组织中微循环由于静脉压的增高而发生障碍，引起营养不良，导致纤维细胞的增生。病变部位的皮下组织弥漫性纤维变性并伴水肿，水肿液内含大量蛋白质，这些蛋白质又可引起纤维组织增生。而静脉淤滞也可以使淋巴管回流受阻，淋巴液中含有大量的蛋白质又加重了组织纤维化。如此恶性循环的结果是局部组织缺氧，抗损伤能力降低，因而容易发生皮肤的感染和溃疡。
而皮肤组织中葡萄糖浓度的升高，可以导致皮肤组织局部的再生能力及抵抗力下降，结合静脉曲张导致的局部组织的受损，使得糖尿病合并静脉曲张患者更容易发生皮肤感染及溃疡，而且一旦皮肤破溃，则更难以愈合。
糖尿病合并静脉曲张导致的皮肤慢性溃疡，最基本的治疗方法是改善或治疗静脉曲张，常用的方法有：压迫治疗法、药物疗法、曲张静脉硬化疗法和外科抽除手术四大类，各有各的优点，各有各的问题，目前以曲张静脉硬化疗法好像越来越受到大家欢迎。
但是曲张的静脉治疗后只是静脉曲张导致的皮肤慢性溃疡治疗的基础，还需要其他方法来治疗创面。
目前我们中心对于糖尿病合并静脉曲张的慢性皮肤溃疡治疗的方法分为两大类：（1）以特殊敷料（主要是镁盐敷料）加弹力绷带为主要技术的治疗方法；（2）以人工胶原蛋白敷料加负压为主要技术的治疗方法。这两种方法各有各的优势。第1种方法相对便宜，操作简单，但愈合的时间比较长；第2种方法比较贵，操作复杂，但愈合时间较短。但两种方法最好都在静脉曲张进行了外科治疗基础上再实施。
但是，还有一些病人动静脉都有问题，当下肢动脉梗阻严重的时候，由于下肢供血不足，因此静脉病变显示不明显，但动脉应用介入治疗或者应用抗血小板治疗后血供有改善后，反而静脉病变，尤其是静脉曲张的症状和体征变得更加明显，因此，虽然动脉供血有了明显的改善，但是由于静脉病变，使得创面久久不能愈合，这种动静脉联合病变导致的糖尿病足治疗更加困难，应该引起更多人的注意。
本来静脉曲张导致的下肢皮肤慢性溃疡治疗就很困难，加上糖尿病的作用，使得这种糖尿病慢性皮肤溃疡的治疗更加困难，因此，预防是最重要的工作。良好的血糖控制，积极的静脉曲张的治疗是预防这种疾病最常用最有效及最不被人重视的方法，有关静脉疾病的预防方法，还可以关注我们公众号中的《踝泵运动》，进行一些简单的运动，就可以获得一些效果。
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