#高危“行为”后发现对方有艾滋病,如何才能自救?#

1、概念：

高危行为就是指容易引起艾滋病病毒感染的行为。

高危*行为性**是主要指与非固定性伴或多个性伴发生体液（阴道分泌物、精液、血液）交换的行为。这里一般是指男男同性的高危*行为性**。

2、艾滋病的感染途径

HIV的传播途径（性传播、血液传播和母婴传播）。

3、艾滋病感染的高危行为

有以下几种：静脉注射*品毒**，卖淫，嫖娼、多性伴等不安全*行为性**，输入未经HIV抗体检测的血液或血制品，使用消毒不严格的针具，职业暴露等。

4、艾滋病感染的高危*行为性**

1、无保护*交肛**

由于肛门的黏膜伸展性和弹性较差，所以在*交肛**过程中容易出现黏膜破损、溃疡甚至出血，加上直肠对液体的良好吸收性，*交肛**更容易发生体液交换，这就造成了无保护*交肛**者容易传播艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等传染病。即使戴套，也可能出现套内液体流出的情况。

2、无保护阴道交

阴道会自然分泌液体，虽不至于粘膜破损，但不戴套时仍存在体液交换，对于男女双方都是不安全的。

3、无保护*交口**

虽说*交口**风险小于前两者，但是如果存在口腔粘膜破损，出血等情况，是有传染的风险，比如深喉。

5、一次高危*行为性**导致感染的风险有多大

6、影响高危*行为性**的因素

高危警报一：对方的感染状况

如果已经明确的知道 对方是阴性的，且并不处在窗口期 ，那么你就是安全的。但是，前来咨询的人，通常都无法确定对象的感染状况，甚至是与陌生人发生了性关系，这就无法排除感染的风险。

高危警报二：有没有保护措施

安全有效的保护措施需要 全程戴套，并且没有脱落或破损 。为什么要强调戴安全套的重要呢，因为安全套可以帮助阻止体液的交换，体液包括血液、精液、阴道分泌液、前列腺分泌液、直肠分泌液等，没有体液的交换，病毒是没有办法隔空传播哒。

高危警报三：警惕意外的发生

如何在危险来临前就做好 认知储备 和 技术准备 才是每个宝宝需要深入思考的问题。

7、如果发生高危*行为性**后如何补救：

1、艾滋病暴露后预防(简称PEP)是 指尚未感染HIV的人在与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后，在72小时之内服用特定的抗病毒药，以预防HIV感染的方法。

暴露后预防又称暴露后阻断，有人形象称之为“吃后悔药”，意思是事前未加防范，事后补救。

2、普通人（性关系发生者）暴露后如何购买药物

普通人群（非职业暴露）如果有可疑艾滋病暴露（主要是无保护*行为性**）， 可以向当地疾控中心、艾滋病定点治疗医院、社区卫生服务中心等进行艾滋病咨询， 尽快到能提供暴露后预防用药的医院就诊，在医生指导下进行感染风险评估、完善相关检查（HIV抗体、乙肝、肝肾功能等）、开具处方获取药品。

3、 WHO及各国推荐的PEP药物组合

PEP需要三种药联合使用，其中包括两种骨干药和第三种药品。参考最新的WHO、美国CDC和我国的HIV暴露后预防相关指南，可以整理的PEP服药方案如下：

首选推荐：WHO指南

考虑到用药的便利性、药物的可及性和经济可承担性，WHO给出了多个PEP用药组合方案。

其中骨干药有两种方案：

● 一种是替诺福韦+恩曲他滨。 美国Gilead公司生产的「舒发泰」就是这两种药物的复合制剂。

● 另一种是替诺福韦+拉米夫定。 目前中国安徽贝克推出的新药品「太斗」是替诺福韦和拉米夫定的二合一制剂。

第三种药品则优先推荐多替拉韦 （市面上常见的药物如：英国ViiV公司生产的「特威凯」），每天一片，服用更方便。

美国CDC指南

美国CDC在考虑了本国药物可及性和医疗保险的覆盖范围等因素下，PEP的骨干药只推荐了替诺福韦+恩曲他滨。

在第三种药物的选择上，可以使用多替拉韦，也可以选择拉替拉韦（市面上常见的药物如：新加坡默沙东公司生产的「艾生特」）。

中国指南

我国仅对HIV职业暴露后的阻断用药有详细的规定，需按《职业暴露指南》规定判定暴露级别、确定暴露源级别，再推荐用药方案。

用药方案首选推荐为替诺福韦/恩曲他滨+拉替拉韦。若无法获取「拉替拉韦」，也可以使用「多替拉韦」。