《伤寒论》序言开篇讲道：“余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。”，短短一句话便讲了扁鹊治疗虢国太子起死回生和扁鹊望诊蔡桓公的讳疾忌医两个故事，一个是治急症一个是望诊，充分反映出扁鹊的医术高明，同时也是讲述给我们看古代中医能达到的层次有多高。（至于“砖家”把扁鹊踢出教科书的事，不做过多评价）
而当今中医首先受限于《药典》对中药剂量的规定，其次是医生本身对“重剂起沉疴”的不自信。同时现代医学也已经发展出优秀的急重症诊疗技术，在急重症领域发挥着不可磨灭的作用。所以，中医对急重症的处理技术，一直束之高阁或者是仅少部分人达到了相关高度，所以一直以来中医疗效慢的“偏见”深入人心，甚至有些中医都深以为然。
当然我们也要感谢疫情期间以张伯礼院士、仝小林院士为首的中医团队在新冠期间做出的积极贡献，这才使得今天我敢站出来说：中医不是疗效慢，我们也能治急症。
尽管最近几年我有很多小儿肺炎3天痊愈的案例，但实际上在目前疫情未消退的情况下随意接诊肺系病患者既不符合上级文件精神，也有潜在的风险，同时我也不提倡大家随意接诊小儿肺炎患者。
哪怕我有这种高烧咳喘的极端案例，也多是针对老患者或者是单位同事亲戚之类的，医生看一个这样的小患者不亚于看好多个成年患者，因为往往医生需要和家长一样“守着”等退烧，中间医生的付出也是不容小觑。
所以我们这次只说一则处于过敏性鼻炎爆发期的医案：
S某，17岁，女，BMI：18.2，2020年7月14日曾因鼻炎稳定期就诊5次，之后症状消除停药。2021年2月10日，再次就诊。
小姑娘自己说，7天前感冒，之后就遗留打喷嚏、鼻塞，1天前又开始流鼻涕。目前喷嚏晚上特别多，而流鼻涕晨起尤其厉害，其母亲说一晚上一早晨可以用一包抽纸来擤鼻涕。
脉细，舌尖红，苔薄腻。
中医治病有先后原则，尤其是有表证应该先解表，加上小姑娘鼻涕等分泌物较多，发作又是早晚比较冷的时候，所以直接以散寒温阳化饮的小青龙汤7剂治疗。
02月20日随访信息
2021年2月20日复诊，如上图所示，仅7天药除仍有少量鼻涕外，其余症状均没有了，之后原方去半夏7剂以善后。
其后其父亲3月1日因过敏性哮喘就诊，言女儿已愈。
此例比较特殊之处在于，这个小姑娘就是上一篇文章中提到的过敏性鼻炎治后“复发”的，而且也是常见的以感冒为病因诱发。
但好在患者的证型比较典型，而且尽管有“细辛不过钱”之说，我依然还是首诊即用“细辛六”，虽然算不上“重剂起沉疴”，但小姑娘药后的反应证明我的用法和用量是对的（相比起不过钱，我这两钱的细辛大概也算是重剂）。
所以通过以上案例我们可以总结出：中医治急症，首先需要认证准确，对病情、病势把握准确；其次，选方遣药方向要对，剂量要与病情相符合；当然最重要的还是考验医生的知识储备和技术水平。
最后，愿大家都能遇到胆识、知识俱佳的中医，愿诸位同道早日成为独当一面的一方名医。