
INTRODUCTION
导 读
近日,江西省儿童医院心胸外科手术团队利用达芬奇手术机器人为一名11岁男童完成左上肺肺囊肿切除手术。

江西鹰潭11岁男童小东(化名)因为咳嗽咳痰、痰中带血、高热在当地多家医院就诊,效果不佳仍反复发作,于是来到江西省儿童医院心胸外科门诊,经过详细的检查发现罪魁祸首是左上肺的多个肺囊泡,肺囊泡导致小东反复的肺炎。
针对小东的情况,心胸外科团队进行讨论,小东这种情况需手术治疗。

“小东反复咳嗽咳痰,痰中带血,感染重,已经出现胸痛症状,而且检查评估发现胸腔内组织粘连、心脏心包及纵隔胸膜缺失,心脏完全裸露在胸腔内,病变组织与心脏相邻,在狭小的空间内,手术操作难度较大,但是这个手术必须做,否则囊泡会导致肺部反复炎症使肺功能进一步受损。” 心胸外科主任医师涂洪强在病情分析时说道。
为保证小东获得更好的术后效果,减少并发症,降低手术风险,手术团队开展术前讨论会,完善手术方案和各项应急预案。最终,结合术前检查和家属意愿,团队决定为小东实施达芬奇手术机器人辅助下左上肺肺囊肿切除术。

手术当天,由主任医师涂洪强担任主刀,主治医师黄国金担任助手,在麻醉师、手术室护士配合下进行手术。术中,主刀于数米外操纵机器人系统,眼、手、机械臂协调自如,实现人机合一,在机器人“巧手”的加持下,精准灵活的分离胸腔内粘连,将肺部病变的解剖结构清晰展现,避开裸露的心脏和大血管,进一步精确完成肺囊泡的完整切除,并尽可能保留下正常的肺组织。
整个手术过程耗时短,组织结构清晰、操作便利,术中仅少量出血,大大降低了术后粘连及并发症的发生,术后患儿恢复良好。

涂洪强介绍,相较于传统胸腔镜微创手术,达芬奇手术机器人更加精准、高效,能减轻患儿痛苦,降低术后并发症,实现快速康复,尤其是操作空间狭窄的胸腔内手术。
江西省儿童医院小儿心脏病治疗中心是江西省内最大的儿童心脏专科,该中心竭力为孩子的健康保驾护航。
小儿心脏病治疗中心·专家介绍

明 腾:小儿心脏病治疗中心名誉主任、主任医师, 全国知名小儿先心病专家,擅长小儿先心病及小儿普胸疾病的手术治疗,尤其在新生儿、婴幼儿复杂先心病的手术治疗方面有很深的专业造诣。

邹 勇:院*党**委委员,大外科主任、主任医师, 擅长儿童心脏外科手术及小儿普胸手术,尤其新生儿、婴幼儿危重复杂先心病、常见先心病和小儿普胸疾病的微创外科治疗等方面有较高造诣和较为丰富的临床经验。

陈 霞:心脏重症监护中心主任、主任医师, 在心血管疾病诊治方面有很深的专业造诣,尤其擅长先心病术后重症监护的治疗,有丰富的临床经验。

段君凯:科教科科长、主任医师 、博士研究生导师, 擅长小儿心肌炎、心肌病、心律失常、川崎病冠脉病变、肺高压、高血压、小儿心力衰竭的规范治疗及心脏功能评估(心电运动试验等)、先心病介入治疗等疑难危重症的诊治。

许 飞:心血管内科主任、主任医师, 有丰富的心脏介入治疗经验,进行心血管造影和小儿先心介入治疗数千例,在我省小儿心脏病诊断和治疗方面享有一定知名度,有很强的专业能力。

俞 波:心脏彩超室主任、主任医师, 擅长先天性心脏病尤其是复杂疑难先心病的超声诊断分析,在介入治疗术及外科术中经食道超声诊断等应用上,有丰富的临床经验及很强的专业技术能力。

涂洪强:心胸外科副主任、主任医师, 从事小儿心胸外科专业二十余年,具有丰富的临床经验,擅长小儿先天性心脏病、先天性肺囊性病变、膈肌病变、胸部肿瘤、胸壁畸形(鸡胸、漏斗胸)等疾病的诊治。

张盛:副主任医师, 从事小儿心胸外科专业工作二十年,具有丰富的临床经验和专业能力,擅长小儿先天性心脏病、普胸疾病的外科诊治。

谢学良:副主任医师, 从事小儿心胸外科专业近二十年,具有丰富的临床诊治经验,擅长各类小儿先天性心脏病、小儿普胸疾病的诊治。