涂荣杰、伍朝亚 云南省中医医院
拐杖是骨科患者离床下地行走负重活动的支撑工具，扶拐行走是双下肢受伤患者功能锻炼的重要组成部分，因此，对于骨科患者如何正确使用拐杖？请继续往下看哦。
骨科哪些疾病需要使用拐杖呢？
下肢创伤：如骨折，重度软组织损伤，或者股骨头坏死等不能负重锻炼的患者都适合使用拐杖，使用拐杖的目的主要是使患肢不负重。
右踝骨折固定术后X图
如何选择拐杖？
应选择质量好、扶手牢固、高度可调试如图1（拐杖的高度可调节螺钉，根据身高调换位置）、拐头有防滑装置的轻便拐杖。指导患者使用拐杖的安全。如图2(双拐)。
图1：可调节螺钉拐杖图
图2：双拐图
怎样扶拐有助于康复呢？
扶拐的方法对患者的愈合相当重要，使用拐杖前，先将拐调整至正确的高度，拐杖的高度应根据病人的身高调试，以病人站立时拐杖上端距腋下5—10cm为宜，根据身高调节，过高易压迫腋部，过低病人需弯腰行走，时间过长容易劳累、疼痛，调整好拐杖高度后，扶患者省体正直站立，双手扶好拐杖，与肩同宽，向身体两侧稍分开，紧实接触并支撑于地面，拐的最好衡量部位贴于腋下两侧的胸壁肋骨处，防止身体左右晃动，扶拐的用力点应在手把上，抬头向前看，挺胸收腹，不要弯腰看足。如图3则是正确的扶拐方法。切记：“不能不扶拐就直接站立于地面，脚负重，不利于患者康复”。
图3：正确的扶拐方法图
该怎样出拐与迈步呢？
患者下地时先下健肢，以防不稳跌倒，拐杖每向前迈一步，不能超过正常步态的一步远，步幅不宜过大，否则重心后移，易跌倒。拐与患肢要应同时迈出，后迈健肢，不要操之过急，要循序渐进，次数由少到多，距离由短到长，时间为自己能耐受为准。
什么时候可以完全负重？
所有的下肢骨折或者软组织挫伤等要离床行走活动均应扶双拐，不负重或轻负重行走，一般再两个月左右，而且下地活动最好有外固定保护；在临床愈合期后，可由双拐改用单拐行走锻炼，可以轻负重行走；扶拐行走只是暂时的，若摄片提示骨折线完全愈合，可以完全负重，则可弃拐。
因而，对下肢创伤的患者来说，掌握如何使用拐杖对患者的康复至关重要。
作者：涂荣杰、伍朝亚
指导老师：骨伤科二病区：李鹏飞