每每体检后
心颤颤地取回体检报告
如上刑一般
看着越来越长的健康提醒
肝囊肿 2cm
心中不免一紧
完了,长“ 肿 瘤”了
同济专家说
不用慌
多数不会长大
定期随访

肝囊肿 其实是个“水泡”
肝囊肿其实是在肝脏里长的一个小水泡,由一层薄而光滑的纤维膜包裹着清亮液体形成,可单个发生,也可多个存在。肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病,病因并不是很明确,通常认为是先天胆管发育异常而形成。
肝囊肿常在体检时偶然发现,可始发现于任何年龄,多在20~50岁。肝囊肿往往常见于肝右叶,且在女性中更多见,男女发病率之比为1:4。
大多数肝囊肿不会癌变
肝囊肿虽然其名称中带有“肿”字,但和谈之色变的肝癌并非一回事。临床最多见的肝囊肿属于先天性单纯性肝囊肿(以下称为“肝囊肿”)。
这种肝囊肿一般不会长大,可能长期或终身无症状,且不会癌变,无需做治疗。只有约5%的肝囊肿会引起症状,定期做腹部彩超检查即可。
直径小于5厘米的囊肿,可以1-2年复查一次彩超;囊肿比较大的,则半年到1年复查一次为妥。

肝囊肿治疗 分情况
一般情况下,肝囊肿复查主要是监测肝囊肿是否有变化,而不需要治疗。少数肝囊肿可能会长大出现压迫症状,或者发生囊内出血和感染,出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等临床症状。此时,就需要找外科医生治疗了。常见治疗有囊肿穿刺抽液硬化治疗,腹腔镜或开腹囊肿去顶术以及肝部分切除术。
需要注意的是,单纯性肝囊肿必须要和其他类型的肝囊肿鉴别。比如,寄生虫性肝囊肿,多发性肝囊肿(又成“多囊肝”),肿瘤性肝囊肿(也称“囊腺癌”)等。
寄生虫性肝囊肿需要服药或手术治疗。多囊肝的病人通常合并有多囊肾,是一种常染色体显性遗传性疾病,囊肿可能会遍布全肝引起明显压迫症状,治疗难度较大。肿瘤性肝囊肿严格来说不属于肝囊肿,实则为腺瘤甚至腺癌,只是因为肿瘤细胞分泌很多粘液形成了囊性结构而看似肝囊肿。对于这种“肝囊肿”就必须要早期发现、早期治疗了。
作者|黄昭 肝脏外科 住院医师项帅 肝脏外科 副主任医师
来源|华中科技大学同济医院,生命时报
编辑|田娟策划|蔡敏、蔡雄