（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
乳头溢液也是临床上目前很常见的乳腺疾病，通过我诊治的一位患者，给大家介绍一下这个疾病，让大家能引起足够的认识，在出现乳头溢液后如何正确地处理。
一、 初识患者
2年前，门诊一位40多岁的中年女性患者来门诊就诊，患者描述3天出现右侧乳头血性溢液，自行按摩后，未再出现乳头溢液情况，患者行彩超检查及钼靶检查，B超显示右乳多发低回声结节（图1）。询问病史患者已经有5年未行体检，而且根据患者的检查结果不排除恶性肿瘤可能，收住院限期行手术治疗。
图1 B超显示右乳多发低回声结节
二、患者的治疗过程
患者入院后，给予积极术前准备，完善血常规、生化、糖化血红蛋白、肿瘤标记物等各项实验室，行胸腹部CT、心脏彩超、下肢血管彩超等辅助检查，了解全身情况，未发现远处的转移。同时进行心肺功能的检查，结果提示患者心肺功能良好。完善各项术前检查及准备，患者及家属同意在全麻下行手术治疗，先行乳腺肿块切除术，术中快速病理结果显示高级别导管内癌，不除外浸润。
根据病理结果行乳腺癌改良根治术，术后病理结果显示右乳腺大部分为高级别导管原位癌，小部分为浸润性导管癌Ⅱ级（图2）。切缘未见癌，腋窝淋巴结癌转移（1/16）、第一组淋巴结未见癌转移（0/5）。
图2 术后病理图片
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三、患者在治疗中注意事项
1.乳腺手术的恢复，首先就是要了解患者整体的身体情况，血糖特别的重要，我的病人常规都要检查糖化血红蛋白，如果糖化血红蛋白异常，需要监测三餐前后及睡前的血糖，避免因血糖异常引起切口感染或者愈合不良等情况。
2.术后严密监测各项生命体征，预防下肢静脉血栓，应用AV泵，尽早下地活动，佩戴弹力袜，第2天开始正常饮食，适量增加优质蛋白的摄入，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
3.每日观察引流液的量和性质，颜色的变化，换药时注意刀口皮缘的颜色，避免逆行感染，局部加压包扎。
四、患者的治疗效果
进一步根据免疫组化的结果，患者经过手术放化疗、靶向治疗及内分泌治疗至今恢复良好，定期复查未见肿瘤复发转移，生活与常人无异。
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《医生笔记之病例分析：乳头溢液发展到乳腺癌的那些事儿【2》】
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