最近观看了纪录片《BBC,无法停止的囤积狂》（观看地址：https://m.v.qq.com/play.html?vid=i0020e6buo3&cid=dsrca3avqn2l2kh）；纪录片中展示了3个有囤积障碍的患者，囤积行为已经影响到他们的正常生活，有人选择在专业清洁公司的帮助下进行整理。我觉得正因为现代生活中有越来越多的人有一定程度的囤积障碍，所以有一种新兴职业——整理师兴起了。
很多人以为囤积者懒惰或不讲卫生。其实问题要复杂得多。囤积者通常具有处理信息方面的障碍。比如他们通常高度走神，有专注力不足及过度活跃的症状，这些病症导致他们很难集中注意力做一件事而不被其他事情转移注意力。我们很多人在生活中是分类的。我们把物品分成类别，用这一体系来保存和提取物品。囤积者则很难加以分类。他们好像是按照视觉和空间来组织生活的。囤积者记住的是上次在哪儿看到一件东西。依赖分类体系的人只需要记住某一类东西放在何处。对囤积者来说，当物品很多时找东西就非常困难。
囤积者在得到某种东西时，只考虑拥有眼前的这种东西会多么美妙，以至于忘记他们没钱买或没地方放。当要丢弃时，他们只想着他们将失去什么，不会想到丢掉之后会带来什么好处。
囤积症跟强迫症不同，强迫症患者感到很痛苦，囤积者则很享受获得和翻看自己的物品。这表明囤积者非常敏锐，感知视觉细节的能力很强，拥有一种特殊的创造性和欣赏日常用品之美的能力。很多囤积者称自己是艺术家或手艺人，他们保存东西是为了提高自己的手艺。很多人确实技艺高超。但不幸的是，太多的物品妨碍了他们的生活，他们的艺术作品一直没做出来。这一点我深有体会，有一段时间我买了很多快递，本来快递盒要扔掉的，但是我看了一些把快递盒变废为宝的视频，深受鼓舞，觉得这些快递盒都有用。不仅没有扔掉，还买了更多的用来"变废为宝"的工具，更多的快递盒。结果到了最后也没有成功"变废为宝"，反而囤积了很多快递盒。
囤积也不同于收藏。囤积行为有两个特点：获取很多物品，当这些物品不再有用时无法丢掉。当这种行为导致拥挤或混乱不堪，威胁到一个人的健康或安全，或带来严重的抑郁时，囤积就成了紊乱。单纯地收集或拥有大量物品不叫囤积。囤积的一大特点是，大量摆放不整齐的东西造成了家中的混乱。家具不再本用于原来的目的，在家里走动都很困难，出口被堵住，家庭生活变得不正常。典型的收藏爱好者藏品摆放得很整齐，每一件藏品跟别的藏品都不同，总体上形成一套有趣、有价值的收藏。进而，收藏的一个重要目的是展示特别的藏品，让别人欣赏。囤积者很少能够做到这一点。
一 、囤积障碍的症状表现
1.囤积障碍的核心症状就是持续性、难以丢弃大量看似无用或者是没有价值的物品。因为囤积而感到显著的痛苦并且导致社会功能上的损害，居住的地方堆满物品，以至于这些地方不能发挥正常的功用。80%到90%的患者可同时表现出过度收集，最常见的形式就是过度购物或者是获得免费商品，比方说宣传画册等等。比如说片中的老头，就是不愿意丢弃很多物品造成客厅拥挤，孙女孙儿都不愿意来拜访。
2.这类患者在无法收集新的物品的时，后会感到非常的痛苦（可能会有购物爱好）。囤积者可能因为过度的储存杂物，而无法正常的使用厨房、客厅，甚至就是床上睡觉。比如说片中的老太太，因为囤积障碍加上从来不扔垃圾，睡觉也只能睡在床的一个小角落。
有时胡乱堆积的物品可能超出患者的一个日常活动范围，导致侵入其它的一些场所，比如说自己家的小花园、汽车、工作的地方以及亲戚朋友家，直接造成患者和他家属的生活质量下降，产生家庭矛盾。除此之外，囤积患者造成环境的脏乱，甚至，存在一些隐患，危及邻里。比如说片中那位年轻人，虽然他的女朋友表示了理解，但是如果囤积障碍不改善，未来可能是一个矛盾冲突点。
3.有75%的囤积障碍患者，同时存在情绪或者是焦虑障碍，把最常见的共病包括抑郁障碍、社交恐惧症以及广泛性焦虑障碍，注意力缺陷在囤积者中也很常见，大约有20%的患者同时可以表现出强迫症状。在老年囤积者当中，需要注意伴随生活环境脏乱而带来的一些躯体健康问题。片中提到的三个人中两个都是老人。而且也提到和丧失的经历有所关联。比如说我自身也有一定程度的囤积障碍，所以专门阅读了很多关于极简主义和整理的书籍。在囤积行为发生时，的确会让人心情低落，压力增大。
二 囤积障碍的原因解释
对囤积障碍发病机制的解释，主要可以概括为四个方面：
第一，囤积障碍患病与童年期经历有关，如童年早期的创伤、不安全依恋以及压力生活事件等。
第二，在神经机制方面的研究发现，囤积障碍症状可能与vmPFC、ACC 和mTPR 等脑区激活异常有关。
第三，囤积障碍可能具有遗传性（Frost &Gross，1993; Steketee & Frost，2006）。囤积障碍似乎具有高度的遗传性，囤积障碍患者倾向于有相同问题的亲属（Frost & Gross，1993;Iervolino et al.，2009）。
第四，器质因素。囤积障碍者和一级亲属存在显著的这个气质共性也就是犹豫不决，囤积障碍患者通过保存物品回避决定物品是否需要丢弃的一个焦虑感啊，久而久之正性情绪和获取等行为产生连接，囤积得到强化。
从认知行为来讲，任何行为都有功能，都是为了满足需要。囤积行为满足了儿时没有占有和满足的需要，在一定程度上缓解了焦虑和压力。
从心理动力学来讲，囤积行为涉及到控制、自我认同与防御的问题。
从控制的角度来讲，囤积障碍者大多在幼时有过缺失--或许是爱，或许是物质。这种失控引起了巨大的焦虑和安全感的缺乏。成年后，囤积被作为一种对自己的补偿，缓解了焦虑，满足了未曾被满足的需要，营造了一种安全感。爱缺失的囤积者，没有得到足够的关注和稳定的抱持，囤积了许多垃圾在周围，好像被垃圾拥抱着一样。
从自我认同来讲，囤积者普遍自我认同比较低。"我是谁"，"我的价值在哪里"，对于这些问题，他们是迷茫混乱的，他们用囤积物质的行为，混乱地寻找着自我价值、意义和认同。
从防御来讲，囤积者堆积的垃圾，也像一道道隔离墙，把自己同周围人的联结隔开，也把自己与缺失、痛苦和遗憾隔开，形成了一种对自己的保护。也像一种人为制造的界限，扞卫着自己的边界不被侵犯。还有一部分囤积者，内心恐惧和僵化，不愿意选择，不喜欢不确定，不愿意承担责任，也拒绝变化（因为失控的变化曾带来伤害）。在生活态度上多采取回避行为。压力大的时候买一些没用的东西成了他们疏解压力的方式。 从生理心理学来讲，囤积障碍者的脑部可能会发生一些变化，目前尚在进一步研究中。
三.囤积障碍的预防
囤积障碍这个看似简单的症状其实是由很有不良心态形成的。所以囤积症的预防也是主要根据认知行为学的原理调解自己的认知和行为。认知上主要包括以下几点。
1拖延症
2注意力缺陷
3焦虑
4缺乏安全感
5信息加工的缺损
6有序组织的困难
7对物品的过度依恋
8自我价值感混乱
行为上一是要对获取（购物）进行控制，二是要让自己学会断离舍和整理。不要想着一蹴而就，而是慢慢来。推荐几本书籍《你体内的囤积欲》，《断离舍》，《极简主义》，《怦然心动的人生整理魔法》。
四. 囤积障碍的治疗
1．药物治疗：目前对囤积障碍的药物治疗研究较少,大多是以伴有囤积行为的强迫症患者为被试者,常用SSRIs缓解部分症状，很少根据最新的囤积障碍诊断标准来筛选被试者。最近，Saxena和Sumner采用文拉法辛缓释片对24例囤积障碍患者进行12周治疗，结果显示囤积症状得到显著改善，提示文拉法辛可能是治疗囤积障碍的有效药物之一。
2．认知行为治疗：
囤积障碍是对物品存在不合理的信念，难以控制其囤积行为。有学者认为，治疗的关键是改变患者的错误认知和对囤积行为进行控制，使其行为得到改善。此外，也有通过训练囤积障碍患者的决策能力、分类能力、洞察力等认知能力,帮助患者认识到自己认知上存在的问题并予以纠正。
重点是：
直面与囤积有关的不良信仰模式和行为；
处理与丢弃有关的情绪困扰；
主动丢弃物品，避免获取新物品；
在某些情况下，解决与信息处理相关的问题。
