科普指导：深圳市中医院外一科 李侁、赵江宁
7:00-9:00是养胃最佳时辰
跟着深圳市中医院外一科的护士小姐姐
穴位拍打操、养胃益肠操做起来
4月23日上午九点义诊活动正式开始，外一科韩梅护士长、护士小姐姐魏嘉和赵悦带领大家在养胃最佳时辰练起了穴位拍打操等特色养生操和品尝了养生茶。
看看本期专家都讲了哪些重点知识点吧
深圳市中医院外一科李侁医生从胃食管结合部的生理抗反流机制开始，结合模型生动形象的详细介绍了贲门这个“门”和膈肌食管裂孔这个“门框”，以及胃的His角的抗反流“堤坝”的功能。
李侁医生为大家介绍人体的“天花板”：膈肌，上面是胸腔，下面是腹腔，是胸腹腔的分隔，天花板上有三个“洞”，其中和胃食管反流病以及食管裂孔疝关系最大的就是食管裂孔，食管裂孔就是食管这根“管子”通过天花板向下联通腹腔中胃的孔隙。
首先要了解什么是“疝”
什么是“疝”？
体内任何脏器或组织离开正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称之为疝，最常见的就是小孩或老人因为腹肌薄弱了出现的腹股沟疝，中医称之为“狐疝”。
部分胃组织（或其他腹腔器官）通过膈食管裂孔凸入胸腔即可导致食管裂孔疝。
了解了什么是“疝”
胃食管反流病与食管裂孔疝的病因
又是什么呢？
病因
1、食管裂孔松驰增宽：可以是先天性薄弱，但更多是由于年龄增大，膈食管膜弹力组织萎缩，食管周围韧带松驰所引起。
2、腹内压力增高：慢性咳嗽、便秘、妊娠、肥胖、反复催吐、大量腹水、巨大腹内肿瘤、慢性便秘及剧烈咳嗽等均可使腹腔压力增高而诱发裂孔疝。
3、此外，食管炎症、溃疡、肿瘤浸润及手术等引起食管缩短也可以造成食管裂孔疝。
胃食管反流病与食管裂孔疝
是一种涉及多学科的身心疾病
可以导致多系统的数百种症状
反流症状对心理、精神状态也有影响，容易出现情绪、心理问题，出现焦虑、抑郁以及睡眠障碍，进一步影响食管动力和胃肠道动力，从而加重反流症状，形成了恶性循环，患友的身心状态越来越差。
因此，在治疗上需要身心结合
打破这种恶性循环
系统地治疗生理、心理问题
那么，身心疾病的产生基础
会是什么呢？
一个身体两个脑袋
人的脑系统有8.5亿神经元，已确定的100种神经递质，产生体内50%的多巴胺，体内5%的血清素，而人的胃肠道神经称为肠脑系统，有500万神经元，已确定的40种神经递质，产生体内50%的多巴胺，体内95%的血清素，两个系统都十分复杂，目前医学都尚未研究清楚，二者之间相互影响。
最后结合腹腔镜手术、造影和胃镜检查视频，向市民朋友们生动的总结了食管裂孔疝的知识。在互动环节，四位热心市民朋友正确回答了李侁医生提出的食管裂孔疝相关问题。
生动有趣的健康大讲堂过后
大家收获满满
接下来还有量身定制的义诊活动
专家为你解疑答惑
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下一期主讲嘉宾是外一科曾庆腾医生
分享胃食管解剖和胃底折叠术病例
你期待吗？
温馨提示
1、第29期义诊于4月30日（周二）上午9:00-12:00举行，敬请关注，有需要义诊的病人请提前预约。
2、为了保证义诊质量和不影响周二下午的医疗团队的临床工作，从16期开始每期义诊限号20个，计划参加义诊的市民请编辑短信“胃食管反流病义诊预约+姓名+性别+年龄+简要病情”至手机： 13009753579（李侁医生），我们将进行预先登记，当日就诊次序以现场确认次序为准，谢谢大家的理解和支持。
3、市民一定记得带着您的病历资料和胃镜、咽喉镜、上消化道造影、食管动力检测和24小时食管PH-阻抗监测等检查报告前来参加义诊。
曾庆腾
主治医师，医学硕士。2014年毕业于汕头大学普外科专业,擅长胃肠外科良恶性疾病、对胃食管反流病及食管裂孔疝等疾病诊治有丰富的临床经验。
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