长征医院治疗神经根型颈椎病 (神经根型颈椎病的诊疗病例)

脊柱是身体的支柱,生命的“大梁”,它既是人体神经中枢最重要的一个部位,也是心脑血管循环的必经之路。近年来,随着医疗技术水平的不断提升,以单侧双通道内镜技术(UBE)为主的脊柱微创技术以其安全、精细的特点逐渐受到医学推崇。

近日,临沂市第四人民医院疼痛科成功完成一例UBE治疗神经根型颈椎病手术,开创了UBE应用颈椎病微创治疗的新局面。

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十级痛感 七旬老汉的颈痛之殇

“这半个月以来,俺这脖子、胳膊痛的没法言语。夜里,一个睡姿最多只能保持2个小时就会被疼醒,一个好觉也睡不了”。回想起半月前的经历,家住兰山区,现年75岁的张大爷仍心有余悸。为治好病痛,家属为老人尝试了多种治疗方法,但收效甚微。“理疗、按摩、针灸,几乎能试的方式俺都试了。”但一段时间下来,再度袭来的疼痛又让张大爷的生活陷入黑暗。

据主治医师介绍,“患者入院时,出现颈项部疼痛不适,右侧明显,伴右上肢疼痛不适,呈持续性胀痛,痛感十级。”综合颈椎MRI检查,磁共振影像显示,患者罹患有神经根型颈椎病。

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创口仅1cm 单侧双通道内镜技术(UBE)显神威

确定了患者病情,但选择怎样的治疗方式却让疼痛科医疗团队陷入为难。

“面对椎管狭窄和椎间盘退变等一系列病症,过去往往采用椎间孔镜手术和开放性手术,但运用孔镜技术一次手术的操作时间至少在两三个小时以上,这对患者的生理和心理来说都是不小的挑战。而开放性手术创伤较大,恢复缓慢,患者的接受度并不高。”

考虑到患者年龄较大、术后康复缓慢等因素,疼痛科医疗团队最终确定了为其进行单侧双通道内镜技术(UBE)的手术方案。手术过程中,通过颈后两个约1cm的小切口,成功为张大爷完成“单侧双通道内镜下颈5/6右侧锥板开窗减压髓核摘除术+脊神经根松解术+射频消融术”。

令患者和其家属为之欣喜的是——术后24小时,张大爷已可以正常上下床。在其脖颈后方,只留下一条长约1cm的手术创口。“非常感谢医生的妙手,让我仅住院几天就能够实现熟睡的愿望。”术后第六天,即将出院的张大爷留下了这样一句话。

大胆创新的背后是坚实的专业知识和成熟的技术支撑

据了解,临沂市第四人民医院疼痛科创建于1996年,历经27年深度耕耘,技术力量不断优化提升,以治疗脊柱源性疼痛、骨关节疼痛、神经病理性疼痛、癌性疼痛及骨科创伤等为专业诊疗和研究方向,发展成长为我院重点特色专科,并成功创建市级临床重点专科。

目前,疼痛科设有疼痛科专家门诊、微创治疗室、康复理疗室、防辐射微创介入手术室、银质针治疗室、超声引导疼痛介入治疗室、重症观察室等临床业务单元。拥有UBE即单侧双通道脊柱内镜系统、椎间孔镜手术系统、关节镜手术系统、低温等离子手术系统、彩色多普勒超声诊断系统、医用臭氧治疗仪、射频治疗仪、激光治疗仪、周围神经刺激器、微波治疗仪、中频治疗仪、银质针治疗仪等现代化的疼痛治疗设备。

健康小科普 何为UBE微创手术

UBE技术是近几年来新兴的一项微创脊柱内镜技术,通过建立两个通道(一个观察通道,一个操作通道)进行手术操作,在UBE内镜辅助下可完成中央椎管、椎间孔、双侧神经根及侧隐窝狭窄的减压,并可在镜下进行椎间植骨融合。双通道脊柱内镜手术系统完全弥补单通道椎间孔镜工作效率低、视野范围小、适应症少的缺点,以及大通道失血多、创伤大、视野模糊的不足之处。