张女士怀孕后左小腿内侧出现1条青筋突出,当时没在意。生娃后青筋突出越来越明显,并且呈迂曲状,由1条变成3条。注重美观与健康的张女士不敢怠慢,立即至医院就诊。初步诊断为下肢静脉曲张。怀孕及产后出现的静脉曲张多数为怀孕后胎儿增大引起腹腔压力增高,下肢静脉回来障碍,静脉压力升高从而导致静脉瓣功能不全、静脉反流、静脉曲张,而且静脉曲张是进行性加重的疾病若不及时治疗,则会进一步加重直至老烂腿(如下图)。

此时无红肿热痛等不适,并不引起患者的重视和到医院就诊。
随着时间的延长,静脉曲张越来越明显(如下图)





此时,病人多有下肢酸胀不适的感觉,同时伴有肢体沉重乏力、轻度水肿,久站或午后感觉加重,而在平卧或肢体抬高后明显减轻,有时可伴有小腿肌肉抽搐现象。此时患者到医院就诊治疗,仍能达到很好的效果。
但很多患者并未就诊治疗,感觉曲张静脉影响美观的患者,干脆一年四季都穿长裤来遮盖下肢曲张静脉。然而下肢静脉曲张不治疗时,是一个不可逆的进展性疾病,病程较长者(10年,20年甚至更长者),在小腿尤其是踝部即出现皮肤萎缩、色素沉着、皮肤硬结,此时再就诊治疗却只能控制病情,延缓进展而已(如下图)。

若患者仍不治疗,听之任之,到晚期就会出现瘙痒、湿疹、糜烂、溃疡等而变成“老烂腿”,为时已晚(如下图)。



张女士到广东省第二人民医院介入科就诊后造影检查明确她静脉曲张的病因是:股隐静脉瓣膜关闭不全-静脉反流-浅V曲张(如下图)。

韦文姜主治医师用超声引导在扩张反流的大隐静脉精准打针(如下图)

在数字减影血管造影机器监视下精准硬化曲张静脉(如下图)


“蚯蚓腿”刚开始表现为静脉隆起、扩张、迂曲时,硬化治疗效果较好(如下图)。



