二十多岁的年纪，三十多岁的眼睛，说得是不是你？
明明年纪不大，不仅眼里的光消失了，眼周皮肤问题还不断找上门。
有人因为习惯性熬夜形成严重 黑眼圈 ，有人因为不注意防晒形成各种 眼周细纹 ，还有人莫名其妙在眼周长了 一粒粒小疙瘩 …
小花在后台看到很多粉丝留言相关问题，今天就来跟大家唠唠~
黑眼圈
几乎所有人都认为，黑眼圈是熬夜导致的，看到一个人有黑眼圈就想：“这人昨晚肯定熬夜了！”
其实熬夜引起的黑眼圈是局部水肿，属于 假性黑眼圈 。
黑眼圈常见的原因有 遗传 （如妈妈或外婆有黑眼圈，小孩大概率也会有）、 皮炎 （如特异性皮炎引起的眼周色素性改变）、 过敏 （如过敏性鼻炎）、 泪沟过深 、 缺少防晒 等。
（文献3，深泪沟导致的黑眼圈）
且根据形成原因不同分为 4种 类型： 色素型 （下眼睑呈灰色或棕色）、 血管型 （下眼睑紫罗兰色）、 结构型 （泪沟形成的阴影或眼周皮肤松弛下垂形成的沟壑）和 混合型 （随机搭配）。
不同类型黑眼圈有不同治疗方案：
● 外用药物：如 氢醌 、 维甲酸 、 壬二酸 、类固醇、曲酸等，一般得坚持使用几个月才可能见效，主要针对色素型黑眼圈。
● 化学剥脱：也就是我们常说的“ 刷酸 ”，主要针对色素型黑眼圈；
● 玻尿酸注射填充：主要针对结构型或血管型黑眼圈；
（文献4，透明质酸凝胶注射前后对比）
● 光电治疗：如 强脉冲光IPL （光子嫩肤）对色素型和血管型有效； 脉冲染料激光 对血管型有效 ；长脉宽 1064nm Nd：YAG激光 对血管型有效，短脉宽1064nm Nd：YAG激光对色素型有效等；
● 自体脂肪移植及手术：主要针对结构型或血管型黑眼圈。
如果上述方案均不合你心意，还有最简单的一种方案： 化妆 ，直接用遮瑕膏往黑眼圈抹一抹，省钱省时又省力。
眼纹
别人笑起来眼睛弯弯如月牙，自己却如同饺子皮一般，褶皱一层又一层，这是为啥子呢？
在 自然衰老 和 光老化 的影响下，眼周皮肤容易出现结构性脂质丢失和胶原蛋白流失及变性，导致皮肤弹性降低，从而使眼周的皱纹增多。
除此之外， 夸张的面部表情 、 干燥 、 寒冷 和 抽烟 等也会加速皱纹的形成。
要想解决眼纹，需要在 日常防晒 （对，眼周也要防晒，涂防晒霜或者戴墨镜）的基础上，搭配使用一些含有 视黄醇 的产品（需要坚持使用才有一定效果）。
想要见效快的可以采取 医美手段 ，如 注射肉毒毒素 、 微针 、 点阵 或 射频 等。
脂肪粒
脂肪粒跟脂肪没有一毛钱关系，甚至在医学上都没有脂肪粒这一名词，它是普通大众对于 粟丘疹 的俗称。（脂肪粒确实比粟丘疹好记）
粟丘疹是由角蛋白堵塞毛囊 （毛囊皮脂腺单位）引起的，通常表现为针尖大小（直径1-2mm）的白色坚硬丘疹，可单发也可多发。
而且它很常见， 所有年龄段人群均可发生 ，多见于新生儿，好发于面部。
（文献5，粟丘疹）
目前病因未明，有些可能跟 光损伤 或 小的外伤 有关系。但是有一点很明确， 粟丘疹跟眼霜没有直接关系 ，除非你抹眼霜抹到破皮。
至于治疗，粟丘疹是良性病变， 一般不需要治疗 ，过段时间便可自行消退。
如果长期不消退或者看它碍眼，可 用针或手术刀刺破其上方表皮挤出内容物 ，不过这个操作有一定感染风险，最好找专业医生来。
也可以做 激光 或 电凝 ， 外用维A酸乳膏 有一定帮助。
〔参考文献〕
[1]马刚,徐天华,赵荀,宋为民,姜莉,曹东升,刘耿,付俊,林晓曦.黑眼圈的诊疗进展[J].中国激光医学杂志,2016,25(06):362-367.
[2]Richard D deShazo, MDStephen F Kemp, MD.Allergic rhinitis: Clinical manifestations, epidemiology, and diagnosis.UpToDate
[3]Park KY, Kwon HJ, Youn CS, Seo SJ, Kim MN. Treatments of Infra-Orbital Dark Circles by Various Etiologies. Ann Dermatol. 2018 Oct;30(5):522-528.
[4]Vrcek I, Ozgur O, Nakra T. Infraorbital Dark Circles: A Review of the Pathogenesis, Evaluation and Treatment. J Cutan Aesthet Surg. 2016 Apr-Jun;9(2):65-72. doi: 10.4103/0974-2077.184046.
[5]Chandak Ghosh, MD, MPHTanya Ghosh, MD.Eyelid lesions.UpToDate
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本文数据更新于2023年03月07日
由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普
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