病房里收进来了一位年轻男性患者，反复拉肚子已经有一个多月，在门诊吃药不仅没有效果，体重还下降了十几斤。由于他是我们的同行，病情又比较重，主管医生找到我，希望我能看看这位患者。
在病房里见到他时，我感觉他不像一个意气风发的年轻医生，而像个体弱多病的老病秧子。询问病史时，他也是有气无力，提不起精神。是什么样的肠炎竟然把一个年轻小伙子折磨成了这样？
小伙子告诉我说，他也是一名医生，平素身体健康，没什么毛病。前一段时间，由于抗疫的需要，他响应医院的号召，每天都驻扎在医院，辛勤地工作。
二十天前，不知何故他开始出现腹泻，最初并未在意，自己吃些药物也能好转。后来竟然大便次数明显增多，大便上还有脓有血，像拉痢疾一样。他到门诊找医生看了看，吃了不少的消炎药，换了好几个医生就诊，不仅没有效果，症状还越来越重，走路都没力气了。
入院后我们给他做了血液和粪便的化验，发现他的粪便里有大量的红细胞和白细胞，也就是说，他有严重的肠道感染，但是粪便培养没有发现致病菌。肠镜检查发现他的整个大肠都布满了糜烂和溃疡，是典型的溃疡性结肠炎的表现。
溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎性疾病，病程长期反复，治疗难度大。溃疡性结肠炎最常发生于青壮年期，临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛和不同程度的全身症状，病程多在４～６周以上。溃疡性结肠炎还可以出现关节炎、眼部的炎症等肠外表现。
通俗地讲，溃疡性结肠炎就是结肠长了很多的溃疡，这些溃疡会反复发作，破坏肠道的正常黏膜，不仅导致大便带脓带血，而且还会因为营养物质的丢失引起全身的各种不适。黏液脓血便是溃疡性结肠炎最常见的症状。
可是，这位医生的大肠里除了典型的溃疡性结肠炎的浅表溃疡之外，还出现了一些比较深的，不规则形的溃疡，在溃疡底部和周边取活检送病理检查发现了一些巨大细胞，像是病毒感染。血液中巨细胞病毒检测结果发现病毒定量升高，证实患者是溃疡性结肠炎合并巨细胞病毒性肠炎。
巨细胞病毒在成人中普遍存在，免疫功能低下或免疫缺陷时病毒可能被激活，这位医生出现巨细胞病毒感染就是因为过度劳累所致。巨细胞病毒可以发生在从口腔到直肠的所有的位置，通常在黏膜中形成溃疡，导致黏膜破溃出血。
溃疡性结肠炎合并巨细胞病毒结肠炎患者不仅要应用美沙拉嗪治疗肠道的炎症，还要抗病毒治疗。经过正规的治疗后，这位年轻医生的症状明显改善，粪便检测未再发现粘液和脓血，食欲和精神状态也逐渐恢复正常。
健康小贴士：
溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎性疾病，病程长期反复，治疗难度大。黏液脓血便是溃疡性结肠炎最常见的症状，出现症状及时就诊病情完全可以控制。溃疡性结肠炎还有一个奇怪的特点，那就是越发达的国家，发病率越高，具体原因尚不明确。
虽然欧美国家溃疡性结肠炎的发病率显著高于我国，但随着社会发展，我国的发病率也持续攀升，溃疡性结肠炎在临床上变得越来越常见。我们大家应该重视的是若大便上有血液和脓液出现时，应及时到消化专科就诊，不要自己乱用抗生素。早发现、早治疗，溃疡性结肠炎这个疾病还是可控可治的。