警惕——“吊针中加退烧针” 孙志辉
发热是疾病最常见的表现，也一直被认为是疾病的一个重要象征。尤其是呼吸道感染，发热更常见，有时表现为39℃以上的高热，这是导致家长带发热的孩子去医院或个体诊所输液的主要原因。在输液时，有点家长总是要求医生“吊针中加退烧热”，认为一吊针不退热这个医生就不高明，只要能马上退热就万事大吉了。这样就造成了诸多的“不良医生”为了达到迎合家长尽快退烧的目地，而在吊针中加所谓的“退烧针”， 殊不知，这种方式是极不可取的。
用药首先是要讲安全和有效，儿童更是如此。儿童退热药大多是口服的，如市面上常用的“泰喏林口服液”、“美林口服液”等，还有用于小婴儿塞肛用小儿退热栓，有时也可用肌肉注射用的“安痛定针”（因副作用较大，临床大多不用），但就是没有专门用于“吊针中的退热药”。所谓的“吊针中的退烧针”是什么药呢——“地塞米松”。这是一种激素，它可使发热病人体温迅速下降，因而有些医务人员就把激素当作一种退热药来用，特别是在个体诊所和基层卫生所中这种做法甚至做为常规，只要是吊针中都加用，有的输液单上都不标出来。这种做法危害很大。激素是一种非特异性抗炎药物，不是退热药。激素之所以能够降低发热患者体温，主要源于激素可抑制炎症反应，减轻毒素损害，但激素的应用非但不能抑制病原微生物的生长，还可因激素降低机体免疫力而成为病原微生物生长繁殖的“助长剂”，导致继发感染、感染扩散或病情恶化。由于激素能够抑制致热原的释放，降低体温中枢的敏感性，取得暂时的降温退热效果，所以一些医生就常规运用地塞米松为患儿退热。但常规应用地塞米松退热，会惹下麻烦，带来诸多弊害。
弊害之一：降低小儿免疫功能。发热是多种疾病伴随的症状，是人体抵御疾病的一种保护性反应。用激素降体温，会抑制机体的淋巴细胞发育和分化，降低免疫防御反应，给细胞、病毒等病原体以可乘之机，致使病情恶化或诱发体内组织器官的感染。如小儿常见的疾病麻疹和水痘就是激素运用的禁忌症。
弊害之二：对患儿消化道带来劣性刺激。激素类药物可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多，胃液分泌减少，导致恶心、呕吐、返酸、食欲不振等。而且可造成小儿蛋白质同化代谢减弱，组织修复能力降低，使小儿娇嫩的胃肠道黏膜发生炎症甚至溃疡。
弊害之三：容易导致小儿虚脱。由于激素退热作用显著，患儿体温骤然下降，常伴有大汗淋漓甚至心跳加快、呼吸急促、气短、胸闷、昏厥等虚脱现象，倘若防护不当，极易引起跌伤等意外事故。
弊害之四：影响小儿生长发育。经常或过量使用激素，对小儿的生长发育极为不利，因为激素会使体内蛋白质分解代谢加速，蛋白质合成受到抑制，并会引起钙质吸收减少而排出量增加，成骨细胞活性降低，造成骨骼发育障碍，以致影响小儿正常的生长发育。
弊害之五：引起儿童发热的疾病不胜枚举，有点一两天就退了，也有点可能几个月因诊断不明而不能得到治愈。很多疾病需要一定的化验来明确诊断，如果使用激素，会给疾病带来很多假象，如体温下降、病情缓解、食欲精神好转等某些假象，化验检查也会受到很大的影响甚至得到错误的结果。从而继续造成医生的错误诊治。
在儿科许多疾病的治疗和抢救中，激素是功不可没，但激素的应用指征极其严格，必须反复权衡利弊，如果把它作为退热药常规使用，小心伤着孩子！