【案例分享】
患者老陈,今年38岁,大发作病史3年,服用德巴金治疗仍有发作。每年都有至少两三次大发作,患者妻子听说有病友服用丙戊酸钠治疗很有效果,已经一年多没再发作,故给丈夫老陈换药2天后,已经出现明显不适,5天后由于熬夜看世界杯,老陈上班途中因全身强直-阵挛癫痫持续状态,急诊入院。

一、脱离医生,私自换药。
首先,更换药品,应该与专业的医生沟通后再行换药;其次,在换药的过程中,应该逐步减量现在使用的药物,逐渐增加需要更换的药物,以此来确认新药的药效,避免突然换药而导致癫痫发作。
二、道听途说,更换不恰当的药物
为什么在医院,一般医生都会找准患者的病因才会给患者用药?因为每一种药物都对应某一种或几种发作类型,如果选择了错误的药物,不但控制不了发作,反而会加重发作。
因此,调药换药一定要在专业医生的指导下进行。除此之外,药效发挥有限,控制不了发作不仅跟药物本身有关,并且和患者本身生活的环境、生活习惯、甚至是否合并了其他疾病息息相关。

影响癫痫发作的其他因素
1.饮酒
对于成人癫痫患者特别是男性患者来说,饮酒在应酬时不可避免,尤其是饮用高度酒,结果就可能诱发癫痫发作,当然对于女性和儿童也一样,还有一些使人兴奋的饮料和功能饮料,可乐等等。也可能诱发癫痫发作。

2.长时间观看电视、使用电脑、手机
一般人长时间看电视、使用电脑,可能感到的只是头晕头痛等等视觉疲劳,而对于癫痫患者来说,这就是诱发因素,容易引起癫痫发作,特别是像老陈这样熬夜观看世界 杯的患者。
脑电图检查中有一种闪光刺 激试验,就是利用光刺 激来诱发脑中癫痫灶,记录发作图形。很多已停止发作3-4年的患者,因长时间玩电脑、观看电视又引起发作,只好重新开始治疗。对一部分正常人长时间看电脑玩游戏也可以出现癫痫发作、
3.发热
39℃以上的高热是癫痫病常见的诱发因素,尤其是儿童患者。儿童的神经系统发育不完全,有时38℃以上的中度发热也可诱发癫痫。
这类患者即使成年后,发热仍可能是诱发因素,因而癫痫患者应注意预防常见的、可导致发热的疾病。一旦出现发热,要及时控制,避免诱发癫痫。平时注意按时睡觉,起居有时,增强自身免疫力。

4.睡眠不足,过度疲劳
睡眠不足,熬夜,过度疲劳也是常见的诱发因素。因此,癫痫患者和容易癫痫发作的人应充分休息,保证足够睡眠,不可因工作、娱乐而过度疲劳,熬夜,引起癫痫发作。
癫痫患者也应尽量避免重体力劳动及大运动量锻炼,因这些活动引起的大口呼吸、过度换气也是常见的诱发因素。癫痫患者可进行轻、中度的体力劳动和体育运动,如散步、打太技拳等体育锻炼项目等。

5.强烈的情感活动
大悲、大喜、受惊吓等都是常见的诱发因素。稳定癫痫患者的情绪,避免剧烈情绪波动,这是癫痫患者和家属都应努力做到的。一些癫痫患者因长期受脑内癫痫灶及抗癫痫药物影响,人格及性格有所改变,不同于常人,我们叫着癫痫人格,也是癫痫引起的症状。这些人不易控制自己的情绪,易急躁、冲动,这就需要家人的理解和呵护,用爱心、耐心引导患者,使患者尽量少受刺 激,保持较平和的心态、稳定的情绪,从而避免癫痫发作。

6.女性月经来潮
女性患者中,月经来潮是一种常见的诱发因素,一般在经前或经期中易诱发。还有一条非常重要,癫痫疾病本身的特殊性,不允许患者自身随意停药、减药。一定要遵照医生嘱咐,按时按量服药。