“医生，像我这种情况还可以活多久？” 这句话可以说是医生在诊疗过程中最常听到的话，可以说也是乳腺癌患者最为关心的问题。患者能这么问，一主要是因为对乳腺癌的恐惧，觉得患了乳腺癌就像是判了死刑，具体死刑执行何时可能就是时间问题。事实上真的是这样吗？当然不是，虽然乳腺癌现在已经是女性的第一大癌种，可是目前我国乳腺癌5年生存率已经超过80%，逐步比肩发达国家。而且很多人经过标准治疗后，已经完全临床治愈，和正常人没什么两样，工作生活两不误。那么乳腺癌的生存期又和什么相关呢？
第一、最重要是的是肿瘤分期
总体来说确诊乳腺癌时分期越早，生存期越长。比如说，I期乳腺癌的5年生存率可以超过95%，10年生存率超过85%；II期乳腺癌生5年存率超过90%，而IV期5年生存率大概不足30%。可见对于乳腺癌来说，早发现则至关重要，发现越早，分期越早，则临床治愈的可能性越大，生存期则越长。
第二、乳腺癌分子分型
目前临床上根据分子病理大概将乳腺癌分为4型，主要是LuminalA、Luminal B、Her-2过表达以及三阴性乳腺癌4种。其中Luminal A和B为激素受体阳性类型，可以使用内分泌药物治疗，其中Luminal A型预后最后，其次为Luminal B型。Her-2过表达型预后相对差一些，容易复发转移，但随着靶向药的使用，目前预后已经比过去好了很多。三阴性乳腺癌最容易复发转移，且无靶向药可用，预后最差。但是随着免疫治疗的兴起，目前其治疗效果已经有了一定的提升。
第三、是否接受标准、个体化治疗
毫无疑问，治疗方案对于决定乳腺癌患者的生存期也是至关重要的。手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等等，如何使用需要根据每一个患者的具体情况决定。乳腺癌的治疗方案既需要标准化的方案，也需要结合每个患者的具体的情况来决定。
除了上述因素乳腺癌患者的生存期还与年龄、组织学分级、基因突变情况、个人体质等相关。
举个例子，如乳腺导管原位癌，虽然是三阴性，但是因为分期早，通过手术以及相关的治疗后，患者的生存期非常长，99%可以像正常人一样生活。所以，总体看，乳腺癌的生存时间不是某单一因素决
定的。但无论如何，乳腺癌患者都需要接受正规以及个体化的治疗，同时树立信心，放平心态，人生不如意十之八九，向前看，依然会有美好的明天！
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