肠扭转是一段肠管甚至全部小肠及其系膜沿系膜轴扭转360度到720度,因此既有肠管的梗阻又有肠系膜血液循环中断,是肠梗阻中病情凶险,发展迅速的一类。

病因:解剖因素,是手术后黏连(一般有腹部手术史),梅克尔憩室,乙状结肠冗长,先天性中肠旋转不全,游离盲肠等。物理因素,肠襻本身需要有一定的重量,如饱餐后特别是有较多不易消化的食物涌入肠腔内,肠腔内有蛔虫团,肠管肿瘤,以及结肠内沉积大量干结粪便,都是造成肠扭转的潜在因素。动力因素是强烈的肠蠕动或体位的突然改变,使肠襻产生不同步的运动,使已有轴心固定位置且有一定重量的肠襻发生扭转。

临床表现。肠扭转是闭袢性肠梗阻加绞窄性肠梗阻,发病急骤,发展迅速,其便时腹痛剧烈,且无间歇期,早期即可出现休克,肠扭转时的好包部位是小肠(年轻人)、乙状结肠(老年人)和盲肠(老年人),其临床表现各有特点,小肠扭转表现为突然发作的剧烈腹痛,都在脐周围,常为实质性疼痛,阵发性加剧,由于肠系膜受到牵拉疼痛可放置腰背部呕吐,频繁腹胀,因某一部位特别明显,腹部有时可扪及压痛的扩张的肠袢肠鸣音减弱,可闻及气过水声。腹部x线片,检查符合绞窄性肠梗阻的表现有时可见空肠和回肠换位或排列或多形态的小跨度卷曲肠袢等特有的征象。
乙状结肠扭转多见于乙状结肠冗长、有便秘的老年人,以往可有多次腹痛发作,经排气排便后缓解的病史,病人有腹部持续胀痛,左腹部明显膨胀,可见肠型。腹部压痛及肌紧张不明显,腹部X线平片可见马蹄状巨大的双腔充气肠襻,圆顶向上,略微可见两个液平面钡剂灌肠x线片检查见扭转部位被技术组钡剂尖端呈鸟嘴形。

因为肠扭转早期会使肠缺血坏死的现象,所以建议早期手术治疗。
所以一般在有腹痛剧烈的情况下,建议马上到医院做一个腹部站立位的照片,看看有没有液气平面。如果有必要的时候,马上行手术治疗。不要自己耽误了自己的病情。