近期一篇名为《FDA 最新发布！孟鲁司特钠遭黑框警告：严重神经/精神事件和自杀风险》的文章闹得沸沸扬扬，我们儿科经常使用的孟鲁斯特钠被推上了风口浪尖，这也让我想到了去年同期，大概也是3月初的样子，神药匹多莫德被中国CFDA曝光多种不良反应，被明确禁止用于3岁以下儿童，就这样曾经被儿科广泛使用，用于提高患儿免疫力的神药被拉下马。那么孟鲁斯特钠会是同样的命运吗？
文章的核心内容
3 月 4 日美国 FDA 对孟鲁司特钠发布黑框警告，强调医护人员应意识到孟鲁司特钠可能带来严重神经/精神事件风险，包括抑郁、自残、自杀倾向。FDA 认为在某些病人中孟鲁司特钠的风险大于收益，特别是用其他方式可以控制的哮喘和季节性鼻炎。也就是说，美国FDA并非一棍子毙掉了孟鲁斯特钠，而是强调用其他方式可以控制的哮喘和季节性鼻炎，我们众所周知，哮喘首选的用药是吸入用糖皮质激素（如吸入用丙酸氟替卡松、吸入用布地奈德），而季节性鼻炎的首选用药是鼻喷糖皮质激素（如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸模米松鼻喷雾剂）及H1受体阻滞剂（如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆），并非是孟鲁斯特钠。
临床应用
而我们在临床中，并非是使用孟鲁斯特钠非常多的，在我的门诊上就诊过的家长们会发现，我主要是针对腺样体肥大的患儿，原因很简单，目前被证实的西药中，孟鲁斯特钠是唯一可能对腺样体肥大有治疗作用的药物。其次，对于我考虑为变应性疾病（过敏性），包括咳嗽、荨麻诊、鼻炎，我的首选是西替利嗪滴剂，对于效果不理想时，我才会建议大家使用孟鲁斯特钠。当然，我在使用过程中，第一个禁忌症就告诉大家，如果孩子有惊厥史是不能使用的。当然，孟鲁斯特钠的用药疗程较长，最短为1个月，疗程可长达3个月至半年，这也是大家需要注意的。如果在使用过程中，出现夜间烦躁、易怒的情况，就应当立即停用。
题外话
大家都知道我是一名中西医结合医生，多采用中西医并重的治疗方法，在单纯中医治疗效果比较好的情况下，是不使用西药的。在文章的最后我想和大家聊的是，不要因为一件事或一篇文章就否定一个科学体系，例如关于孟鲁斯特钠和匹多莫德这样的事情，难道我们就要否定西医吗？当然不是！中医也是一样，在本次疫情中，中医大放异彩，中医黑们就不见了，一旦出现一个什么“中医是害人的毒药”或者“某中药引起急性中毒”类似的话题，这些人就又会蹦出来，清者自清，让事实证明一切吧！
