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更新 美国东部时间下午3:27,2023年7月25日星期二
美国有线电视新闻网 — 琼妮 奈特(Joanie Knight)有一个消息给那些考虑像奥辛匹克(Ozempic)或韦戈维(Wegovy)这样的药物的人,这些药物已经变得流行,因为它们可以帮助人们实现戏剧性的减肥。
“真希望我从没碰过它。我真希望我这辈子从没听说过”来自路易斯安那州安琪的37岁的奈特(Wright)说。“这药让我生不如死。那么多地狱。花了我不少钱。它让我承受了很大的压力;它让我没日没夜地和家人一起旅行。这让我付出了很多代价,不值得。价格太高了。”
达拉斯42岁的布伦达·艾伦(Brenda Allen)也有同样的感受。她的医生开了韦戈维(Wegovy)*肥药减**。
“即使是现在,已经停药快一年了,我仍然有很多问题,”艾伦(Allen)说。她说,最近她因为呕吐过多而脱水,正在接受紧急护理。
艾米丽·赖特(Emily Wright)今年38岁,是多伦多的一名教师,她于2018年开始服用奥辛匹克(Ozempic)她说,一年多的时间里,她减掉了80磅的体重,这一体重她一直能保持下来。但赖特(Wright)说,她现在呕吐的频率太高了,以至于她不得不离开工作岗位。 赖特(Wright)说:“我几乎已经离开奥辛匹克(Ozempic)一年了,但我仍然没有回到我的正常状态。”
治疗糖尿病的药物奥辛匹克(Ozempic)和它的姐妹药物韦戈维(Wegovy)都使用同样的药物司美格鲁肽(semaglutide)。这些药物和这个家族中的其他药物,包括像替热帕肽(tirzepatide)和依拉鲁肽(liraglutide)这样的药物,通过模仿人体自然产生的激素GLP-1来起作用。GLP-1的作用之一是减缓食物通过胃的速度,这有助于人们更长时间地感到饱腹感。然而,如果胃慢下来太多,这可能会导致问题。

艾伦(Allen)和赖特(wright)被诊断患有严重的胃轻瘫或胃麻痹,他们的医生认为这可能是由于他们服用的药物奥辛匹克(Ozempic)导致的,或者是由于药物的作用而加重的。
赖特(Wright)说,她还被诊断出患有周期性呕吐综合症,这导致她一天要呕吐多次。
艾伦(Allen)并没有诊断出她的胃病,但她说,她的医生鼓励她服用韦戈维(Wegovy)减肥后,她才开始出现胃病。她正在用一种叫做枢复宁的药物和处方益生菌来控制她持续的恶心和呕吐,同时她在等待10月份的更多检查——这是她可以与专家预约的第一次检查。
医生们说,随着这些药物的普及程度的提高,越来越多的类似病例被曝光。美国食品和药物管理局(FDA)表示,他们已经收到了一些报告,称人们患有胃麻痹,而这些药物在报道时有时还没有得到解决。
到目前为止,像这样的极端和顽固的病例被认为是罕见的,他们可能是由于药物暴露或恶化了一个现有的“胃不舒服。”医生说,人们可能有一种无声的情况,称为胃排空延迟,而自己却不知道。药物的标签上没有特别警告可能会发生胃轻瘫。
胃轻瘫可以有很多原因,包括糖尿病,这是一个原因,许多人在这些药物摆在首位。众所周知,女性患此病的风险也更高。超过一半的胃轻瘫病例中, 医生无法找到原因.
我怎么吐这么多?’
琼妮·奈特(Joanie Knight)清楚地记得她2021年生日那天吃了什么。她在她最喜欢的一家餐馆点了鸡肉法吉塔。她吃了三个瘦薯条和两三块鸡肉,当她无法吞咽食物时,她感到恐慌。“感觉就像卡在喉咙里一样,”奈特说,他当时已经服用奥辛匹克(Ozempic)两年了,因此每天吃得很少。她的生日晚餐引起一阵剧烈的呕吐。“我想,‘我还没吃饭。我怎么会吐这么多”她说。
她去看肠胃病医生,一个擅长胃病的医生。他们在她的喉咙里放了一个带摄像头的管子,进入她的胃里,看看可能是什么问题。“他们说,‘你的胃充满了食物,’”她说。正常情况下,餐后4小时内,只有不到10%的食物会留在胃里。上升到10%到15%之间的时候,就是 被认为是轻度胃轻瘫. 中度胃轻瘫是指剩余食物的15%到35%。严重的胃轻瘫是任何超过35%后4小时。
尽管如此,医生并没有将她的胃病与她服用的奥辛匹克(Ozimpic)联系起来。虽然 处方信息对 于药物的恶心和呕吐的警告,它只提到,该药物会导致胃排空延迟作为一个警告,它可能会影响其他药物的吸收。又过了将近四个月,直到一位专家让她停药。
来自多伦多的教师艾米丽·赖特(Emily Wright)说,奥辛匹克(Ozempic)帮助她在一年内减掉了约80磅(约合30公斤)的体重,她继续服用这种药物来帮助控制血糖,但她总是感到恶心。她说她每天都呕吐,但已经习惯了:她会醒来呕吐,然后她的一天就会好起来。
赖特(Wright)因呕吐引起的脱水而住院,这促使她敦促医生给出更多答案。胃排空研究显示她有胃轻瘫。她的医生又给她开了两种药物,试图帮助她控制症状,但并没有停止使用奥辛匹克(Ozempic),因为他们并不怀疑这是导致症状的原因。糖尿病也会导致胃轻瘫,但通常只发生在那些患病至少十年,并且长期高血糖损害了控制胃的神经的人身上。
赖特(Wright)和奈特(Knight)都表示,他们的医生在他们的病例中排除了这种可能性。“每个人都说这不可能是糖尿病,赖特(Wright)说,她被诊断出患有糖尿病才五年,就出现了胃轻瘫。
2022年9月,她的呕吐严重得多。赖特(Wright)说,她站在教室前开始打嗝,打嗝时散发出强烈的硫磺和臭鸡蛋的味道,以至于孩子们开始对此议论纷纷。“那是什么从哪传来的”他们问。然后,赖特(Wright)发现她吐的不是她最近吃的食物,而是她三四天前吃的食物。另一个胃排空测试显示她的病情恶化了。
对于患有胃轻瘫的人——不管是什么原因——这些故事都是常态。它对生活在其中的人造成了巨大的精神和身体伤害。
奈特最终接受了胃旁路手术。它类似于用于减肥的技术,但它也可以用于治疗严重的胃轻瘫。她说,这让她又能吃到一些她最喜欢的食物,比如几口比萨饼或鸡肉。
“以前,我是在一个极端数量的维生素,因为我没有吃。现在我可以吃得饱饱的,不至于营养不良,”奈特说。
赖特说,她只是希望她的病情会随着药物和时间的推移而改善。 “我们不知道什么时候才能好起来。我想这是最难的,”她说。“如果你能给我一年或两年的时间,我就有希望了。”
治疗胃轻瘫的专家医生说,随着越来越多的人尝试这种药物,他们听到了越来越多类似的故事。
“我接受了药物对我起作用的事实。我有一个主要的副作用,改变了我的生活轨迹。现在我觉得我最好的选择就是尽可能地警告人们,”她说。
斯坦福大学的医生阮氏(Nguyen)说,患者需要注意副作用。如果你呕吐一次或两次,那可能是正常的,但持续性呕吐就不是了。“应该对其进行评估。考虑减少剂量或停药,”她说。
原本被用于成人2型糖尿病患者的降糖药司美格鲁肽(Semaglutide)不久前却被炒作成“减肥神药”。结合临床经验,中山大学附属第一医院内分泌科的卫国红教授向记者介绍,司美格鲁肽(Semaglutide)之所以能够实现降糖减重,其主要机制在于其可以通过激活GLP-1(胰高糖素样肽-1)受体,以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌,抑制胰高糖素分泌,延缓胃排空而增加饱腹感,并通过抑制下丘脑摄食中枢的作用而抑制食欲,从而达到降糖减重的效果。从临床医生角度,卫国红则提示, 大众不应把司美格鲁肽(Semaglutide)当或“减肥神药”。 “

Old man 译