2018年6月27日，普外科成功完成兰州石化总医院首例肝门部胆管癌扩大根治术、胆管成形术、胰十二指肠切除术。普外科非常重视年轻医师的培养与发展，不仅放手让他们自己尽快成长，还选派他们到国内一流医院，跟随知名专家学习各种先进理论与技术，以尽早成为医院中坚力量。科室年轻医师姚晓斌就是典型代表，他不仅有外科手术天赋，个人也非常勤奋努力，平时对手术质量的要求也非常苛刻，力求完美。
2016年，姚晓斌在第四军医大学西京医院跟随著名专家杨雁灵教授刻苦学习整整1年，对外科手术的理解和认知取得质的发展，也积累了非常丰富的外科临床与手术经验，前不久，他就在科主任刘晓明和王新辉的帮助与指导下为一位肝门部胆管癌患者成功实施了肝门部胆管癌扩大根治术、胆管成形术、胰十二指肠切除术。
患者是一位60岁老人，因黄疸收住消化科，入院时患者转氨酶都在500U/L以上，胆红素大于200umol/L，消化科蒲华云主任为患者成功实施了ERCP、鼻胆管减黄处理后转入普外科拟行手术治疗，术前影像学检查肿瘤位于左右肝管以下肝总管处，需要行胆管癌根治性切除术，完善术前相关检查与准备后，于6月27日上午9：00手术开始，青年医生姚晓斌做为主刀医生，从切开，按层次进行游离，清扫淋巴结，血管骨骼化，到肿瘤的完整切除，些许的出血，止血、血管缝合，他在刘晓明主任的帮助下显得非常淡定、从容，为了达到肿瘤根治，他术前已与病理科杨生兰主任做好沟通，切除标本术中送快速冰冻，看有无肿瘤残留，病理回报上下切缘均有肿瘤细胞，他继续向肝门方向游离左右肝管后将其切除，向下游离胆总管致其胰腺段后将其切除，待再次送冰冻检查结果回报仍有肿瘤细胞残留时，能看出这位年轻医师的紧张与焦躁，手术达到根治近乎不可能，但由于肝门部胆管癌生物学特性，对放疗及化疗不敏感，只有彻底手术切除，才能给患者提供唯一可能治愈的机会，且其改善患者生活质量的作用远优于各种引流术。他一心想着患者，凭借在西京学习经验，王新辉主任的台下鼓励，刘晓明主任的台上指导，稍作调整平静后，继续通过肝门向肝实质游离左右肝管至肝脏内段肝管，此部位的是大多数外科医生的禁区，不仅出血难以控制，还有段肝管与空肠的吻合，极为困难，没有相当外科素养，是很难下台的，他还是坚持顺利切除，再次冰冻检查切缘没有癌细胞，上切缘终于达到根治目的，可是胆总管下端已经达到胰腺实质，不能再切了，怎么办，他把术中的情况与患者家属商定，患者家属坚持一定要到达肿瘤根治，要求行胰十二指肠切除术，比起肝门部左右肝管的解剖，胰十二指肠的切除就更加娴熟、流畅，很快完整切除标本。然后进行胰腺断端与空肠吻合，又非常耐心的将直径不足3mm的段肝管，一支支整形缝合在一起，并将其与空肠做了端侧吻合，再进行胃肠吻合，肠肠吻合，直到下午4点，手术才成功结束。
术中出血不到200mL，术后患者转入重症医学院进行器官功能维持1天平稳后转回我科，姚医生每天细心查房， 精心换药，经过普外科护理团队无微不至的护理，患者未出现胰漏、胆漏、出血等术后并发症，很快康复出院，家属和患者对普外科主任以及姚晓斌医生表示非常感谢，尤其对姚晓斌医生爱岗敬业的精神给予了极大地肯定。
肝门部胆管癌长期以来被认为是无法手术根治性切除的癌肿，近年来，随着影像学和外科手术技术的进步，使肝门部胆管癌的诊断和治疗取得重大进步，手术切除率逐步提高，生存率得到明显改善。但是对于是否应行扩大根治术、血管切除重建等的疗效问题，依然是外科医生所面临的严峻挑战。该手术只有省上胆道外科专家再做，而医院的年轻医生能成功完成如此高难度手术，真的非常了不起，既离不开他个人的不懈努力，更离不开普外科团队的配合，兄弟科室的鼎力支持与医院整体发展平台的作用。普外科将继续努力，争取顺利开展多项新技术、新业务，以推动科室的发展以及医院的发展。
