近日，南方医院赣州医院（赣州市人民医院）神经内科ICU医疗团队，成功救治接诊一名患有新发超级难治性癫痫持续状态的患者，经医护人员齐心合作、悉心照料精心治疗20余天，患者症状癫痫发作终止，转入普通病房，生活自理能力基本逐步恢复，短期内可有望回归家庭，重返工作岗位、意识清楚、身体恢复良好。 该男性患者37岁，于今年2月26凌晨突发持续性肢体四肢抽搐，意识不清，伴双眼上翻、牙关紧闭，小便*禁失**。持续昏迷状态，在外院予气管插管、静脉用抗癫痫药物及麻醉剂，仍无法控制癫痫样发作。为求进一步治疗，抢救效果不明显后于当日转入该院北院区神经内科ICU。 患者入院时意识呈深昏迷状态，可见频繁癫痫样发作四肢抽搐，同时存在电解质紊乱，低蛋白血症、重症肺炎合并多脏器功能受损，情况十分危急。在科主任NICU刘向红及病区主任江宗华的领导下指导下，医疗团队迅速为患者完善进行脑电图评估及颅脑磁共振、腰椎穿刺等相关检查，行床旁动态视频脑电监测，依据动态脑电图监测情况精准调控抗癫痫治疗方案。结合脑电图监测情况，迅速制定治疗方案，并给予呼吸机辅助呼吸、脱水降颅压，激素抗炎，丙种球蛋白免疫冲击治疗，抗感染，纠正电解质紊乱及低蛋白血症。起病初期，给予咪达唑仑静脉泵入联合口服抗癫痫药物，24小时后患者仍反复频繁抽搐，考虑在南方医院神经内科及派驻专家黄凯滨教授的积极指导下，快速完善检查明确病因及鉴别诊断，患者诊断为新发超级难治性癫痫持续状态（NORSE），治疗小组予改用苯巴比妥负荷后持续静脉泵入，6小时后患者癫痫发作终止。 持续的昏迷、肺部感染、肝功能受损等多脏器功能不全受损，每一项指标的恶化都可能带来严重的后果，经管医师赖家和放弃自己的休息时间守候在病房监测着患者的各项指标并及时反馈。昏迷、卧床给护理团队也带来了极大的挑战，ICU工作经验丰富的副护士长针对频发抽搐、咳痰导致的气切插管滑脱高风险；口咽分泌物多、气管切口与颈静脉置管穿刺口邻近引起的感染高风险；长期卧床引起的血栓高风险；联合用药引起的药物不良反应与并发症高风险；声光刺激诱发癫痫发作的高风险；干克娜带领护理组迅速制定了整体护理计划，加强病情观察，强调细节管理，确保护理措施有效落实详细、完整、个体化的护理方案，为医师治疗提供了有力的“后勤保障”。 “精诚所至，金石为开”，治疗13天后，患者恢复自主睁眼，15天后，成功脱离呼吸机拔除气管插管，21天后步行转入神经内科普通病房。 癫痫是临床上最常见的神经系统疾病之一，我国癫痫患者近千万，每年新发病人40万-60万，是严重危害我国国民健康的疾病。癫痫持续状态（statusepilepticus,SE）是癫痫发作的严重状态，也是神经科临床急危重症，如不及时治疗，常危及生命。而超难治性癫痫持续状态（super-RSE），是指全身*醉药麻**物治疗癫痫持续状态超过24小时，仍不能终止临床发作，有较高的死亡率、病残率，据统计病死率可达39%。新发难治性癫痫持续状态（new-onsetrefractory status epilepticus，NORSE）是指在既往无癫痫或其他相关神经系统疾病病史的患者中新出现的难治性癫痫持续状态，占super-RSE的20%，无明确的结构性、中毒性或代谢性病因病死率高，诊治困难。此次“新发难治性癫痫持续状态”极危重症患者在该院亚专业组诊治模式的成功救治，充分证实了该院作为一所三甲医院的综合实力。 该院神经内科曾多次成功救治癫痫危重患者，对癫痫的临床救治有较丰富的临床经验，深受患者好评。科室常规开展癫痫专病门诊，并于2023年建立脑电中央监护系统，目前拥有32导视频脑电图5台，睡眠脑电图仪2台，已常态化已开展常规脑电图、视频脑电图、动态脑电图、床旁脑电图及睡眠呼吸监测，已将视频脑电图应用于癫痫持续状态及急危重症患者脑功能评价。（赖家和）