一、门诊重症慢性病申请都需要哪些资料?
1.近两年内县级医院以上或专科住院病历复印件(加盖病案室章及骑缝章)
2.提供近3个月的二甲以上或专科医疗机构诊断证明。
3.近期2寸彩色照片两张。
4.填写平顶山门诊重症慢性病鉴定申请表。
二、门诊重症慢性病申请是否有时间限制?
参保城镇职工每月20日之前到指定医院医保科进行申报，每月25日到月底由慢病专家组对其申报病种进行体检、集中认证，条件符合后次月领取慢病本，享受门诊重症慢性病
待遇。
参保城乡居民申请参加体检病种，每年3月份集中认证，资料送至所在辖区卫生院或社区服务中心，在规定时间内参加体检。不参加体检病种随时认证，资料送行政大厅医保局窗口。
三、城镇职工门诊重症慢性病待遇享受方面有哪些特殊情况?
参保职工门诊重症慢性病34种，其中冠脉支架自手术之日起享受12个月，乳腺恶性肿瘤内分泌治疗自手术之日起享受60个月，前列腺恶性肿瘤自手术之日起享受24个月，住院期间不能重复享受门诊重症慢性病待遇，参保职工门诊重症慢性病病种实行每月定额支付，当月没有取药不累计到下月。
四、城乡居民门诊重症慢性病待遇享受方面有哪些特殊情况?
参保居民门诊重症慢性病20种，其中冠脉支架自手术之日起享受12个月，乳腺恶性肿瘤内分泌治疗自手术之日起享受60个月，前列腺恶性肿瘤自手术之日起享受12个月，住院期间不能重复享受门诊重症慢性病待遇，参保居民门诊重症慢性病报销每人每年合规费用限额管理，不设起付线，不区分甲乙类，报销比例为65%。例如:糖尿病伴有严重并发症，每年限额6000元，每月500元，按65%报销，每月报销325元。
五、门诊重症慢性病申报后是否一定能鉴定通过?通过后应注意哪些事项?
门诊重症慢性病是确保重症门诊疾病待遇，鉴定标准比较高。例如:单纯的糖尿病本身不符合标准，只有糖尿病诱发相关脏器(心、脑、肾)严重并发症才可以申报。脑血管后遗症(伴严重肢体功能障碍)的申报需有急性脑血管病病史6个月以上才可以申报，如果达不到鉴定标准将无法享受门诊重症慢性病待遇，希望大家对门诊重症慢性病鉴定工作要充分理解。
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城乡居民重症慢性病病种及待遇限额标准 |
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不参加体检的重症慢性病病种 |
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序号 |
病种 |
基金支付年限额及期限 |
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恶性肿瘤（不含小细胞肺癌） |
起付线600元、按65%报销（与住院同一封顶线） |
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2 |
器官移植术后抗排异治疗 |
起付线600元、按65%报销（与住院同一封顶线） |
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3 |
结核病 |
医疗总费用3600元/年（实际报销按月限额计算） |
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4 |
系统红斑狼疮 |
医疗总费用9600元/年（实际报销按月限额计算） |
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冠心病（PCI 术后一年内） |
医疗总费用7000 元/年（实际报销按月限额计算） |
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重症精神病（门诊治疗） |
医疗总费用6000元/年（实际报销按月限额计算） |
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艾滋病 |
起付线600元、医疗费不限 |
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乳腺恶性肿瘤（内分泌治疗） |
医疗总费用4800元/年（术后治疗期不超过五年） |
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前列腺恶性肿瘤（内分泌治疗） |
医疗总费用12000元/年（术后治疗期不超过一年） |
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参加体检的重症慢性病病种 |
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序号 |
病种 |
基金支付年限额及期限 |
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有药物依赖或严重并发症的重症糖尿病 |
医疗总费用6000元/年（实际报销按月限额计算） |
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肝硬化（失代偿期） |
医疗总费用6000元/年（实际报销按月限额计算） |
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帕金森氏病 |
医疗总费用4800元/年（实际报销按月限额计算） |
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慢性阻塞性肺疾病（重度以上） |
医疗总费用6000元/年（实际报销按月限额计算） |
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5 |
肺心病 |
医疗总费用6000元/年（实际报销按月限额计算） |
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6 |
肺间质纤维化 |
医疗总费用6000元/年（实际报销按月限额计算） |
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7 |
癫痫 |
医疗总费用3600元/年（实际报销按月限额计算） |
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8 |
急性脑血管病后遗症 |
医疗总费用4800元/年（实际报销按月限额计算） |
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9 |
类风湿性关节炎 |
医疗总费用 3600元/年（实际报销按月限额计算） |
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10 |
慢性心力衰竭 |
医疗总费用4800元/年（实际报销按月限额计算） |
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11 |
慢性肾功能不全 |
医疗总费用8400元/年实际报销按月限额计算） |