12岁的大男孩首发症状是剧烈腹痛，肚子非常地疼，像肠绞痛一样疼，家属以为是消化系统出现了问题，挂了儿童医院的消化科。消化科医生非常负责地为患者做了详细的检查，包括腹部的超声、肠镜、胃镜、钡餐等等，以排除消化系统本身导致的孩子腹痛的症状。
但是，做了一系列的消化系统相关的检查，都没有发现任何的异常，其他的实质脏器，像肝脏都没有问题，始终没有找到引起腹痛的原因，却在血管超声的检查报告中，意外发现了范围非常大的髂内动脉的动静脉畸形——髂内动脉有很多的分支，如果和下腔静脉、髂内静脉相沟通，这就形成了动静脉的畸形。
治疗经过
12岁的大男孩腹痛就诊，排除消化系统本身导致腹痛的原因以后，经血管超声检查，意外发现髂内动脉的动静脉畸形，从而找到腹痛原因。
男孩顺利收治入院，安排手术，在介入条件下，我和我的团队对男孩髂内动脉的动静脉畸形进行了栓塞治疗，就是在介入下用弹簧圈栓塞+硬化剂注射治疗，这样一来，就能把动静脉畸形封堵住，使动脉和静脉不再沟通。手术结束后，患儿回病房，卧床休息。
治疗效果
手术一个月后，男孩腹痛完全缓解，多次复查，畸形血管逐渐消退，症状明显改善。
科普知识——动静脉畸形
动静脉畸形（AVM）是一种罕见的先天性血管疾病。 高流速的血管畸形。可以影响身体的每个部位，旧称蔓状血管瘤。是血管发育过程中的先天性错误导致动脉和静脉之间的异常连接。动静脉畸形不是一个静止性病变，会随着时间不断发展。大多数 AVM 发生在大脑或脊髓中，也可以发生在身体的任何部位。 这些颅外或外周 AVM 好发于头部、颈部和四肢。
病因
确切发病机制尚不完全清楚。目*考前**虑体细胞基因突变导致。多数患者没有家族史，一般也不会遗传给下一代。最近文献报道在一系列动静脉畸形中存在 MAP2K 体细胞突变。
临床表现
浅表病变一般出生就很明显，表现为由不规则图案的红斑皮肤病变组成的血管染色。 在新生儿中，这些病变通常与其他血管病变无法区分，例如毛细血管畸形（鲜红斑痣）或早期婴儿血管瘤。 误诊并不少见，建议密切随访。
随着它们继续生长，位于表面的 AVM 会形成间歇性的、暗紫癜区域和毛细血管扩张，感觉比周围的正常组织温度高。后期血管搏动变得明显，与周围组织相比，该区域感觉更温暖。出血和软组织破坏通常是快速增长的深部AVM的晚期表现。在这一阶段，皮肤也变得更加斑驳，出现紫色变色、肥大、更宽的毛细血管扩张，有时出现溃疡，出血，功能障碍。
临床分期
第一阶段：静止期，多年没有明显的扩张，保持长期稳定，仅随身体发育成比例扩展。
第二阶段：扩张期，有逐渐扩张增大的趋势，但尚未出现皮肤或粘膜的自发溃疡坏死。
第三阶段：溃疡期，出现了自发的皮肤或粘膜破溃不愈或反复出血，或出现进行性的功能障碍
第四阶段：失代偿期，在非常大的病变中，回心血量增加，致心脏超负荷和心力衰竭。
检查方法
对于疑似AVM的患者超声可以作为筛查手段。
确诊及治疗前评估首选CT血管造影检查，CT增强检查。
数字减影血管造影 (DSA) 是诊断AVM的最确切的手段，通常在介入治疗期间进行，不推荐作为独立的诊断程序。需要经动脉或经静脉血管造影术，偶尔也需要在直接穿刺 AVM 后进行经皮造影。
治疗方法
对于临床分期第一阶段静止期的 AVM 观察和等待的基础上进行酌情考虑治疗。 压迫病灶可以帮助减轻肿胀、疼痛和多汗等症状。 如果需要，应考虑使用镇痛和消炎药物。
对于第二阶段及以后患者应该进行干预治疗：
首选介入微创治疗，还有手术治疗，药物治疗，消融治疗。