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作者|川妈

我和川爸都有近视，所以，我特别怕小川会跟我们一样。

听说多摄入点含花青素、叶黄素之类的营养素，会有助于胎儿视力的发展，在孕期，我就吃了很多蓝莓、猪肝、红萝卜之类的食物，还搭配吃了DHA。

他出生后，刻意营造了一个无屏幕的环境，电视在我们家已经沦落为摆设。严格控制他的屏幕时间，看iPad不能超过20分钟。

但最近，国际学术期刊《遗传》杂志通过对双胞胎的近视研究表明，在一定程度上近视是由遗传因素决定的。

在同样的学习强度下，父母患有近视的孩子发生近视的概率是父母视力正常的孩子的10倍。

说实话，看到这个研究结果时，我感到有些丧气，难道，因为父母都有近视，孩子就注定逃不出近视宿命吗？

为了弄清楚这个问题，我查了很多资料，做了很多功课，分享给大家。

我们的近视，一定会遗传给孩子吗？

近视确实会遗传给孩子，但是仅限于我们夫妻中有600度以上的高度近视，而且，孩子的近视率还会因为夫妻双方近视情况的不同而有所不同。

具体说来：

如果我们双方都是高度近视，那么孩子的近视率在98%以上，如果一方为高度近视，另一方是近视基因携带者，那么子女近视率约为50%，如果我们双方都是近视基因携带者，但视力正常，那么孩子的近视率大概是25%，如果其中一方是高度近视，另外一方正常，那么孩子的近视率在10%-15%。(数据来源：南京市第一医院眼科 王晶）

继续推论的话，如果我们的度数低于600度，那么，遗传给孩子的可能性很低，对孩子不会有太大的影响。

就算孩子以后得了近视，跟我们的基因也没有多大的关系，更多的是后天所造成的。

后天看电视、阅读会不会造成近视呢？

相信很多人跟我一样，都特别关心看电视、阅读会不会对视力造成影响。

研究者对看电视会不会直接把眼睛看坏进行了很多研究，但是到目前为止，并没有证据证明，看电视之类的电子产品会直接导致孩子近视。

但美国眼科学会表明，看电视、玩电脑或手机等活动虽然不会给眼睛带来永久性的生理损伤，但是可能会引起眼干或者眼疲劳。

除此之外，以色列的科学家还对阅读进行了研究，发现阅读时间多的学生比阅读时间少的学生有着高得多的近视率。

但这也并不是说，阅读必然会导致视力退化，而是说，长时间的阅读或着把书拿得太近增加了孩子近视的风险。

也就是说，看电视、看书并不会直接影响视力，但是长时间静距离地用眼，会导致近视度数的增加，视疲劳是后天对近视造成影响最关键因素。

那怎样缓解视疲劳，预防孩子近视？

1.多带孩子去户外

有研究表明，每天保证一定的户外运动时间，能有效的预防度数加深。

2015年，中山大学眼科中心的何明光教授把12所学校一年级的孩子随机分为了干预组和参照组，并跟踪他们的视力发展到四年级。

干预组的孩子每天除了增加40分钟的户外活动外，还增加了课余时间，尤其是周末、假日的户外时间。

研究表明，干预组孩子3年的近视累积发病率是30.4%，而对照组是39.5%。

也就是说，每天增加40分钟的户外活动，近视发病率降低了9%！

为什么增加户外时间，就能够降低近视发病率呢？

这是因为阳光能刺激视网膜释放出更多的多巴胺，有效地抑制眼轴拉长，从而可以抑制近视的发展。

同时，阳光还可以促进瞳孔收缩，让眼睛的聚焦力变得更强，看得更清。

2.保证室内光线充足

有研究表明，明亮的光照可以预防近视，如果室内光线太暗，视网膜的周期就会被扰乱，从而影响到眼球发育。

所以，在室内，一定要保证光线充足。

一般，15至20平米房间，需要装上40W的日光灯，如果孩子要做作业、看书，还要在书桌上放一盏台灯。

而且，需要注意的是，每学习40分钟一定要孩子休息15分钟。

3.养成良好的用眼习惯

具体说来就是，第一，要注意看书的距离。如果手持书的话，看书距离不应该小于胳膊肘的距离。

如果把书放在书桌上，胸口和桌面要保持30cm的安全距离。

第二，要注意看电视的距离。

国际电影和电视工程师协会曾经提到了一个30度理论，那就是电视宽度所占眼睛视角的最佳角度为30度。

也就是说，观看电视的合适距离＝屏幕对角线长度*1.6。

举个例子，如果家里电视是55寸，对角线长度是1.4米，那么最近看电视的距离大概是2.2米左右。

不过，这个标准主要针对的是成人的用眼习惯，具体到孩子，还需要我们根据孩子的视力状况和观看舒适度进行适当调整。

第三，一定要记住20-20-20的规则。每用眼20分钟，就要把目光转向至少20英尺（大概6米）远的地方，远眺至少20秒。

4.食补和补充维生素

比如，蓝莓、动物肝脏、鱼肝油、蔬菜、牛奶、瘦肉、蛋黄、番茄、柑橘、柳橙、坚果等等，这些都含有丰富的营养素，能有效地预防近视。

另外，除了食补外，我们还可以有针对性地给孩子买些维生素补剂进行补充。

不过，大家要注意的是，如果吃糖过多，血糖增高，它会相应地降低体液的渗透压，使眼球内房水渗透到晶状体内，引起晶状体变形，屈光度增高，加重近视。

所以，大家也要注意控制孩子每日的摄糖量。

5、定期带孩子进行眼部筛查

一般，孩子到4岁左右才能达到正常标准，之后视力还会不断发展，直到12岁才稳定。

美国儿科学会推荐在下面几个阶段带孩子接受眼部筛查：

在新生儿期：让医生出院前为孩子进行眼部检查，主要排除是否存在眼部缺陷、白内障或者先天性青光眼。在6个月的时候：检查孩子眼球运动是否一致，头眼是否协调，以及其他可能存在的眼部疾病。在3岁以后，建议每年都带孩子的视力进行筛查，查一查角膜曲率、眼轴、眼底的情况，建立一个视觉发育档案。

除了定期找医生进行筛查外，在日常生活中，我们也要学会观察孩子是否有眼部不适：

• 一侧或双侧瞳孔上出现一个白色的东西
• 眼睛或眼睑持续（超过24小时）红肿或有分泌物
• 对光敏感
• 眼睛外翻或者出现斜视或者双眼不能看往同一个方向
• 头一直异常地斜向一个特殊的方向
• 经常眯着眼睛
• 一侧或双侧眼睑下垂
• 双侧瞳孔大小不等
• 经常持续地透眼睛
• 眼皮“跳”或频繁眨眼睛
• 不把物体拿到眼睛前就看不见
• 眼部外伤
• 角膜上出现白色絮状物

如果孩子出现了上面任何一种症状，就应该及时带他去寻求眼科医生的帮助。

如果孩子说看东西有重影、视力模糊、眼睛发痒或者有烧灼感、看彩色的东西有问题，或者用眼后眼睛持续疼痛或者头疼，我们也要及时带孩子去找眼科医生。

万一近视怎么办？立马要戴眼镜吗？

一般说来，3岁以内的孩子只要不伴有内斜视400度以内的远视、200度以内的散光，就可以不用戴眼镜，因为3岁以内孩子屈光变化很大，而且小小孩以看近物为主。

但是3岁以后，如果发现不小心发展成了真性近视，我们千万不要盲目相信外面的视力矫正机构。一般，按摩、物理治疗等主要是针对假性近视，对治疗真性近视的效果有限。

目前，最常见的视力矫治方法就是框架眼镜、阿托品和OK镜。

一般医生会要求孩子佩戴框架眼镜，并且增加户外活动时间，来减缓度数增加的速度。

另外，医生还可能给孩子配合用一些低浓度阿托品，来控制近视度数加深。阿托品能放松睫状肌、阻止眼轴增长，延缓近视度数增长。阿托品存在不耐受性，建议6岁以上的孩子使用。

8-15岁的孩子还可以使用OK镜代替框架眼镜，它主要是通过改变角膜几何形态来提高视力。

每天晚上入睡前佩戴，第二天白天看东西就会感觉更清晰，能比较有效地控制近视度数增长。OK镜戴取麻烦，不建议8岁以下的孩子使用。

需要提醒大家的是，不管是诊断孩子是否近视、需不需要佩戴框架眼镜、要不要用阿托品、OK镜，请一定要带孩子找专业的眼科医生来诊断。

我小时候，爸妈带着去了个眼镜店（也不知道正规不正规），很“草率”地就被判定为近视，然后就戴上了眼镜。

最后，还想再多唠叨两句，孩子的视力问题，“预防”是首要任务，帮助他养成良好的用眼习惯、杜绝眼疲劳、保证足够的户外活动。科学“矫治”非常关键，务必带孩子去看专业的眼科医生。

希望我们的孩子都能逃脱出近视的宿命，不要跟我们一样变成四眼！

参考资料:《美国儿科学会育儿百科》

1.Sorsby, A. & Leary, G. A. Refraction and its components in twins. Special Report Series no. 303 (Medical Research Council, 1962).

2.Young, F. A. et al. Am. J. Optom. Arch. Am. Acad. Optom.46, 676–685 (1969).

3.Salinas, D. Does Homework Perpetuate Inequities in Education? (OECD, 2014). Available at http://doi.org/2sd

4、Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in ChinaA Randomized Clinical Trial. Mingguang He, MD, PhD JAMA. 2015

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