前列腺癌发病率

前列腺癌常见于老年男性，已婚男性较未婚者多见。由于前列腺癌临床症状不明显，有的患者至去世都未曾发现，另一部分前列腺癌被认作为良性增生，造成误诊。但前列腺癌发病率及致死率并不低，据统计，2019年中国前列腺癌标化发病率为9.1/10万，美国75.7/10万；但论及标化死亡率，中国的4.7/10万与美国的7.7/10万十分接近。全球新发病例中，美国占17%，中国仅8%；但中国死亡病例数占到全球死亡病例数15%。上海市前列腺癌发病率居男性恶性肿瘤第四位，已超过肝癌；死亡率居第六位。

前列腺癌发病因素

1、年龄：前列腺癌的发生与年龄呈正相关，百分之九十五的前列腺癌患者年龄在45~90岁，平均是70岁。从50~85岁，每增加5岁为年龄段的发病率比前一年龄段升高21%--65%。如今，前列腺癌有趋向年轻化发展的趋势。

2、性活动：青春期性活动开始较早、性活动次数频繁者，患前列腺癌的风险大，而失去*生活性**能力的年龄越晚越危险。手淫与前列腺癌也有相关性。另外，有性传播疾病或*伴侣性**过多者，患前列腺癌的危险性更高。

3、化学：前列腺癌与镉元素有关。镉元素是工业污染中常见的重金属，导致前列腺癌的原因主要是吸烟和职业接触，长期从事化工、染料、橡胶及印刷等职业者，接触镉元素的机会增多，发生前列腺癌的危险性也较大。

4、营养/肥胖：高脂肪饮食是诱发前列腺癌的危险因素，尤其是红色肉类的危险最大。亚油酸常与前列腺癌有关，而来源于鱼和奶制品的脂肪则影响较小。前列腺癌与总脂肪、胡萝卜素、硒、饱和脂肪酸、动物脂肪摄人存在一定的剂量反应关系。特别是视黄醇可增加前列腺癌的发病率。

PSA

PSA水平与前列腺癌发病相关，从前列腺癌诊断来看，东西方人种的前列腺特异抗原（PSA）基线水平存在巨大差异，北美不同年龄组人群PSA基线水平均高于中国人群。因此我们不能照搬西方的PSA诊断标准，否则可能导致大量患者漏诊。

以年龄分层的血清PSA参考值

张大宁主任在治疗PSA过高的患者，多以汤药进行调节，效果明显。较快者仅两诊次（共17剂中药，三天一剂，可服用51天）便从PSA值10.322降低到4.228；也曾有多例已准备进行前列腺切除/*丸睾**切除的患者，经中药治疗后免除 去势 之痛苦！

临床常用中药包括：板蓝根、车前草、旱莲草、冬葵子、泽泻、通草、细木通、忍冬藤、紫花地丁、山慈菇、白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、草河车、水红花子、虎杖等。

张仁济医案

患者李某，男，43岁，*疆新**专用汽车厂会计。1987年2月患前列腺癌（未转移）来京就医。用方如下：

旱莲草、冬葵子、车前草、泽泻、通草、板蓝根、细木通、龙胆草、白花蛇舌草、半枝莲、虎杖、连翘、草河车、龙葵。

前后共服此方54剂，患者症状消除，康复归家。追访三年，未出现转移，现仍健在。（摘自1992年出版《中医治癌新路》）

图为张仁济先生跟师母张培英（左三）、师妹施如瑜（右二）、师弟施小墨（左二）在一起