平时门诊经常碰到有些小孩老是扁桃体发炎,一个月要来医院好几次,麻麻们挺揪心,又怕用了抗生素对小孩不好,经常会问医生怎么办?
首先我们看看宝宝细菌性扁桃体炎的表现
1.急性起病,症状轻重不一,全身症状可有畏寒、发热,体温达38~40℃,头痛、全身酸痛不适、纳呆、便秘。
2.常伴有纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适症状。有些宝宝发病时口腔有异味,睡觉打呼噜。
3.咽喉干燥、咽痛,从一侧延及两侧,吞咽或咳嗽时咽痛加剧。
4.医生体检时可见软腭、悬雍垂、舌腭弓充血水肿,扁桃体红肿增大,表面有黄白色滤泡或脓点,扁桃体隐窝有黄白色或灰白色点状渗出物。
5.颈部、颌下可触及淋巴结肿大,有触压痛。
6.部分患儿皮肤可有猩红热样皮疹。

细菌性扁桃体炎的诊断依据
1.结合临床表现和体格检查。
2.实验室检查:外周血象白细胞增高,中性粒细胞增高。扁桃体分泌物培养可获病原菌阳性结果。
当然早期时白细胞不一定就高。
3.抗生素治疗宝宝的症状明显好转。
那么宝宝细菌性扁桃体炎的究竟怎么治疗呢
1.一般治疗:对症支持治疗,适当休息,尽量让儿童开心愉快,高热降温,适当多饮水,依据儿童的需要给与流质或半流质饮食。
2.抗生素治疗:选用青霉素类头孢菌素或大环内酯类抗生素亦可选用。口服或静脉点滴,同时应根据咽拭培养药敏结果调整抗生素,应根据病情给予足够疗程,溶血性链球菌感染者应维持抗生素7~10天。症状严重者甚至用二周抗生素。
3.局部治疗:对较大小儿可用温盐水漱口或给予含片,有助于减轻疼痛。

4.中药治疗:可依据中医辩证施治原则,选用一种适当的清热泻火、解毒消肿的中药口服,避免静脉输注中药,一般避免口服多种同类中成药。
那么细菌性扁桃体炎不治疗有什么并发症呢
1.常见的:扁桃体周围炎、咽旁感染、颌下淋巴结炎等。
2.炎症亦可延及邻近器官:中耳炎、急性鼻窦炎、急性喉气管支气管炎或肺炎等等。
3.免疫损伤性:溶血性链球菌致病菌感染可导致急性肾小球肾炎、风湿热等疾病。
最后重要的事情说三遍,对于经常扁桃体发炎的宝宝平时注意口腔卫生饭后注意漱口,如果明确细菌性扁桃体炎抗生素一定要足疗程,听从医生的建议,避免病情反复和并发症的发生
