药物评论员 I 梅贰康 作品
孩子每次生病后，会同时使用几种口服药，因为给孩子喂药太困难了，几乎每个妈妈都这样想过，这几个药能不能搅合在一起，溶解在水里面，一起喂呢？
比如，两种颗粒剂同时溶解在水里？颗粒剂溶解在糖浆剂里面？颗粒剂溶解在口服液里面？口服液和混悬液倒在一起喂？中药和西药混合溶解等等之类的问题。
其实这是一个非常专业的关于药物配伍禁忌的问题，是指两种或两种以上的药物，在体外混合时候，产生的物理的和化学的反应，这些反应能够影响治疗的安全性和有效性。到底会发生哪些可能的反应呢？
比如，两种药物在水中溶解后，可能会发生氧化还原反应；pH值的改变导致不稳定药物的水解反应；络合反应；形成难溶性盐；引入新的离子或者电荷失衡导致原有胶体、乳剂等稳定性的破坏。
因此，存在配伍禁忌的药物，可以是注射剂，也可以是外用的滴眼剂、溶液剂、雾化吸入剂或乳膏等。两种眼药水不要同时滴，两种乳膏不要同时涂抹。这些剂型的药物，妈妈们千万别忽略了，不仅仅是口服的药物喔。
很多妈妈会疑问，两种药物分别服用，喝到肚子里面后，到达胃液以后，最终不还是混合一起了嘛？为什么喝之前就不能混合一起呢？这个问题太好了哈。
这个问题涉及到的问题是影响配伍禁忌的一个重要因素：药物浓度。混合药物的浓度是影响配伍稳定性的重要因素，一般来说，浓度越低稳定性越好。
对多种药物来说，在低浓度时混合可能具有很好的物理相容性，在浓度升高后，则往往会表现出物理方面的不相容性，比如出现浑浊或沉淀。
药物进入胃液以后，相当于被稀释了，原本高浓度的药物溶液，溶解分散在胃液后，浓度降低了，所以药物之间发生反应的几率减少了。
如果是喂药之前，把两种药物颗粒溶解在二十或三十毫升左右的水中，对于这两种药物来说，溶解后可能就是高浓度的药液，它们俩就会存在配伍隐患。
成人用药就很少出现这样的问题，因为大人吃的药大多数都是片剂或胶囊，不存在体外溶解的过程，直接吃到肚子里了稀释了，所以成人可以几个药片一起吃下去。
但是，儿童用药就比较尴尬了，每次吃药之前，很多药物都需要用水溶解的，那么儿童用药，具体哪些口服药物之间不能搅合在一起吃呢？
遗憾的是，现在很少有人去研究这些，目前配伍禁忌研究的都是关于注射剂的。到底哪些口服药物，在吃药之前溶解在一起，一定会发生反应，我们不得而知。
我们要做的就是尽量的避免，尽量不要把药物混合溶解在一起。所以，每次取完药，妈妈们问医生或药师得到的答案都是一样：分别服用，吃完一种，再吃另外一种，特别是中西药合用。