关于痛风性关节炎，骨科医师林子洪说到，“痛风性关节炎，如果关节腔内有积液，应该第一时间抽取，仅药物治疗的话，疼痛症状虽有缓解，但过一段时间又会复发。”下面是林医生讲的一个没有抽取积液的痛风性关节炎患者病例。
什么是痛风性关节炎？
痛风性关节炎，是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，尿酸是嘌呤代谢的最终产物，痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起。如果患者无症状，血中尿酸浓度高于正常值，医学上称为“高尿酸血症”。
血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度的话，这些物质最终形成结晶体，积存于软组织中，就是我们常说的“痛风石”，最终导致身体出现炎性反应。所以一旦出现高尿酸血症，必须严格控制高嘌呤饮食的摄入，并戒酒，多吃蔬菜水果等碱性食物，以防痛风急性发作，有利于尿酸排泄。
提示有积液却没抽取致关节疼痛反复
35岁黄先生，经常会有些吃吃喝喝的应酬。在一次体检中，发现尿酸高出正常水平很多，此时身体没有出现任何状况，就没引起重视。一次聚会后，黄先生感觉足趾关节微微发热，并有剧烈疼痛感，次日便去到医院检查，医生诊断是痛风性关节炎，予以“秋水仙碱”口服治疗之后症状稍缓解，此后的时间里，黄先生开始从饮食上控制高嘌食物的摄入，尽管如此，仍然无法阻挡痛风关节炎的发展。
2016年5月份，痛风性关节炎已从小关节进军到右膝大关节。黄先生去某中医院就诊，当时行右膝关节MR检查提示有关节腔积液，诊治医生给出的治疗方案局限于对痛风的治疗，即右膝关节局部中药敷贴治疗，并没有给予抽取关节腔积液。疼痛难忍的他寻求骨科专家林子洪的诊治。
林医生为其抽取积液，症状立即缓解
黄先生是在朋友的搀扶之下来到广东威尔医院的，林子洪医生为其做了体格检查：右膝关节表面红肿并伴有关节局部发热，有关节压痛。行右膝关节MR检查结果示：右侧膝关节及髌上囊积液；右膝关节周围皮下脂肪间隙内水肿积液。
林子洪医生根据检查结果，随即决定为黄先生抽取关节腔积液，以缓解其疼痛症状。抽取积液之后，黄先生右膝关节疼痛症状当即就有了缓解，并可以下地行走一小段距离。
我在此提醒大家，痛风性关节炎静息期要从饮食上控制其复发，急性期要给予及时恰当的治疗。
本文由联合医生集团全科医生袁雅洁撰写，转载请注明出处。