普萘洛尔，又称心得安，自2001年开始使用，是一种非常安全的药物。现在看来，历时两年多的临床应用，终于得到了国际认可!
那么，普萘洛尔是怎么被发现的?
我们都知道心得安是用来治疗心脏病的，在一个意外的情况下，一个同时患有心脏病和血管瘤的孩子，因为医生想优先治疗相对严重的心脏病，便给他开了普萘洛尔。然后，在服用普萘洛尔的过程中，他发现孩子的血管瘤出乎意料地好转了。从这以后，医生开始临床观察，结果，他发现这个药对治疗血管瘤真的有用。
而且，早期我们用激素来控制血管瘤，控制效果可以达到70％以上，但经过2 ~ 3年的临床观察，数据显示其控制率可达97％，效果明显优于激素。
什么样的血管瘤宝宝适合口服普萘洛尔?
普萘洛尔，是一种用于高危血管瘤婴儿的β受体阻滞剂。该药的一些传统功能是治疗高血压、心律失常和其他心脏疾病。从2008年起，我国逐渐开始将其应用于临床，对一些高危血管瘤的治疗起到辅助作用。目前已取代糖皮质激素，成为治疗增生性血管瘤等高危血管瘤的一线药物。
如我刚才所说，普萘洛尔适用于高危婴儿血管瘤，不分性别，年龄在3岁以内，最好的服药时间是血管瘤增生期。一般来说，此药没有绝对指征。我们服药的时候，大部分是1岁左右，不超过3岁，基本就会逐渐停药，这主要根据临床症状、肿瘤恢复情况及超声检查指标来确定。
普萘洛尔的剂量，你用对了吗?
目前，指南要求普萘洛尔按体重2mg/kg，每日2次。然而，我们对血管瘤的治疗是综合治疗，它不仅仅只需要一种口服药，局部还可联合采用硬化剂注射和物理治疗。我们团队规定初始剂量为1mg/kg，如果宝宝体重明显增加，剂量达到15mg以上，我们的药就可以一天分两次服用了，即早晚各服用一次。如果肿瘤生长，宝宝的血管瘤经过口服药物和综合治疗没有明显改善，可以考虑增加剂量，增加剂量后，我们必须在医生的指导下服用，根据病情的严重程度，适当增加剂量，增加了多少，只有综合考虑和综合评价后，才能增加普萘洛尔的剂量。
口服普萘洛尔后如何避免复发?
停止服用普萘洛尔时要注意，一些宝宝的家人可能会突然停止服药或减量，这是错误的。吃了这种药后，防止突然减少了药量，导致瘤体复发。当我们临床决定停止服药的时候，要逐渐减量，再停药。因此，家长不应该随意停止服药。咨询临床医生后，什么情况适合减量甚至停药。在服药期间，如果出现一些消化道症状，或者是低血糖、低血压、咳嗽、腹泻这种严重的情况，一定要跟医院取得联系。
普萘洛尔会影响儿童的生长发育吗?
以前我们采用激素治疗血管瘤，它对儿童的生长发育有一定的影响，其并发症率可达6％，而普萘洛尔则没有。在服用普萘洛尔的过程中，因为孩子很小，这种药的剂量是按照公斤体重来计算的，但是当孩子刚服药的时候，或者药量正在增加的时候，我们是需要留观的。因为孩子还小，我们要观察他的血压、心率和血糖，所以在他监测完这三件事之后，对生长发育、其他发育等影响不大，通常服药时间为4-8周，不是很长。
