老莫是某民营企业老板，坐在心理咨询室里，显得有些局促。他说：医生，我经常全身酸痛，我担心是不是身体出了问题，可是体检除了血压高一点，各方面都正常。

明知没有必要，可我还是控制不住地要去寻思，有时自己都想怕了，感觉喘不过气来，这种情况快一年了还没有好转。一个月前，朋友心脏病猝死以后，担心更明显了。要知道，这位朋友比我还年轻3岁啊！

老莫究竟出了什么毛病呢？

老莫这种情况属于典型的慢性焦虑

作为神经症的一种，慢性焦虑的诊断依据是这样的：持续的无明确对象和固定内容的提心吊胆、紧张和恐惧，并且伴有心慌气短、胃肠道症状、肌肉酸痛、肢体麻木等植物神经症状，持续半年以上，当事人以此痛苦。（注意需要排除由躯体疾病和药物使用所致的焦虑。）

有慢性焦虑，就有急性焦虑，我们称之为“惊恐发作”

顾名思义，惊恐发作的典型表现为：在日常活动中，突然出现强烈恐惧，好像即将要死去（濒死感）或即将“发疯”（失去理智和失控感），使病人难以忍受。

同时病人还可能感觉到心跳加速，甚至好像心脏要从口腔跳出来，可能有胸闷、胸痛、气急、窒息感等类似心脏病发作的表现，病人因此而惊叫、让周围人打急救电话。但送到急诊室一检查，心脏根本没有问题。

惊恐发作的一个病程特点是，表现突然，一般每次持续5-10分钟内左右，很少超过1小时。发作时意识清晰，事后能回忆发作的经过。

虽然惊恐发作历时较短暂，自行缓解后仍如常人一样生活，但不久又可突然再发。如果病人1个月内至少有3次，基本可以明确诊断。

焦虑障碍究竟有多常见？

最新版的《美国精神障碍诊断与统计手册》，已经把广泛性焦虑症障碍（即慢性焦虑）、惊恐障碍（急性焦虑发作）、社交焦虑、恐惧症、儿童分离焦虑等统称为焦虑障碍。究竟焦虑障碍有多常见呢？

根据我国最近一项权威调查，焦虑障碍现患率（人群中在调查时患有此病的率）为4.98%。

而根据世界卫生组织的调查资料，焦虑障碍的终身患病率在某些地区最高可达28.8%之多。什么意思呢？就是说一生曾经至少患过一次焦虑障碍的患者，在该地区人群中占到28.8%之多。

焦虑障碍很难识别吗？

虽然患病人群如此巨大，但是接受和寻求专业帮助的并不多。即使在德国、荷兰、美国等欧美发达国家，焦虑障碍的识别率也仅为30%-40%。为什么呢？

一个重要原因就是，多数患者常表现为身体方面的问题，比如胃肠道的反胃、饱胀，肌肉系统的酸痛，神经系统的头晕等。因而患者通常并没有到精神、心理科接受首次诊断和治疗，而是到了消化科、神经科、中医科等科室，未被及时识别和诊断。

如何治疗？

慢性焦虑的治疗手段，首选心理治疗，包括支持性心理治疗、音乐治疗、放松疗法、行为疗法、催眠疗法等均可选用。

其次是选用符合个体特点的抗抑郁药物。对，你没有看错，是抗抑郁药物，抗抑郁药同时也具有抗焦虑作用。 也有选用苯二氮䓬类药物，就是我们通俗所说的安定类药物，除了安眠和肌肉放松等作用外，还具有抗焦虑作用。

急性焦虑发作，首选药物治疗，应在药物控制惊恐发作和焦虑的基础上配合心理治疗。同时注意避免不必要的检查，以免进一步加重患者情绪负担。

另外，我还推荐使用跑步疗法，就是循序渐进的规律性跑步。虽然跑步治疗较药物治疗起效慢，能坚持者少，但只要能在亲属陪伴下进行锻炼，坚持4周以上，形成运动的生活习惯，一般能对焦虑发作起到较满意的控制。

跑步活动能赋予病人一种自主感，这是药物治疗不能做到的。唯一要注意的是避免过劳过量的运动，对身体产生损伤。

哪些性格特征的人容易得焦虑障碍？

焦虑障碍发病的一个重要因素就与个性有关，追求绝对完美和绝对安全，对事物的态度极端化，对自己的健康过分敏感和关注，这一类人容易得该病。

医疗机构识别率低、患者病耻感强、社会公众对心理疾病存在误解，这三大因素导致了焦虑障碍未能及时识别、诊断、治疗，使得焦虑症状迁延不愈，给患者及家庭造成沉重的身心负担。

某种意义讲，焦虑障碍，预防重于治疗。提高对精神障碍的认识，关注身心健康，建议从关注自身性格特征做起。