咳嗽一直是呼吸系统最常见的症状，没有之一。由于咳嗽涉及到呼吸，消化和神经等多个系统的问题，有时寻找病因非常困难，一直是医学界面临的难题和研究的热点。

咳嗽

很多朋友，从某一天开始，也可能是受凉感冒，也可能是没有什么原因，就开始了咳嗽。咳嗽断断续续持续了数个月，甚至更长的时间，做了很多检查，比如肺部CT，肺功能，抽血检查等，也没有发现什么很严重的问题，往往都是考虑支气管炎，但是，尝试了很多的治疗方法，比如说抗生素消炎，止咳药，甚至雾化吸入治疗等等，效果总是好好坏坏。 不能完全断根，有的甚至也影响了生活的质量。

慢性咳嗽到底有没有，一个治疗成功率比较高的，系统的治疗方法呢？上海同济大学经过多年的研究总结出了一个慢性咳嗽经验治疗的三步法，可以将成功率提高到90%以上，值得，临床医生在各大地区医院进行尝试推广，缓解广大慢性咳嗽患者的痛苦。但前提是要排除器质性肺部疾病，比如说肺结核，肺癌，支气管扩张，间质性肺病等等。

慢性咳嗽经验治疗三步法。

2019年9月7号在中国武汉召开的中华医学会，呼吸病学分会年会上。有幸邀请了钟南山院士担任主席，出席了慢性咳嗽【2019美国咳嗽会议热点分享会】，在这次大会上，上海同济医院汇报了他们的临床经验研究成果。提出了慢性咳嗽，经验治疗三步法。

第1步，口服普通的止咳药物一周。若无效转第二步。

第2步，口服激素3~5天。若无效转第三步。

第3步，口服抑制胃酸药和胃肠动力药， 按说明书服用。14~21天甚至更长的时间。若无效进一步检查。

三步经验性治疗已经在临床取得了有效率约 90% 的效果，已经成为了二级和三级医院最普遍的使用的有效方案。

三步法适用人群

适用于不明原因的慢性咳嗽。咳嗽的时间超过8周，也就是两个月的时间。肺部ct检查正常，排除了支气管哮喘，支气管扩张，慢阻肺，肺结核，肺癌，间质性肺病等器质性疾病。肺功能检查正常，激发实验阴性。如果咳嗽时间太短，在三周以内，不适合此方案。

参考文献：

1.CTS2019 中华医学会呼吸病学年会第二十次全国呼吸病学学术会议-会议指南。

2.Yu L，et al.Thr Adv Respir Dis.2017 Jun;11(6):225-232.

#清风计划# #健康真探社# #真相来了#