IgA肾病是一种最常见的肾小球疾病。IgA肾病一般都是在儿童或者青少年身上发生，会给他们带来很大的危害，会严重影响他们的生活。所以一定要早发现早治疗，现就其中西医治疗的时机和特点，概括为如下几点，并谈谈个人的体会：
1、新月体或血管炎性IgA肾病的治疗，特别是肾功能快速进展的患者，应当给予强化免疫抑制治疗。
2、伴有肾衰竭的IgA肾病治疗，一般采用激素、细胞毒药和硫唑嘌呤治疗，但血肌酐>250umol/L的慢性肾脏病患者，按照慢性肾脏病一体化方案治疗。
3、肾功能正常的IgA肾病治疗方法：
（1）对于尿蛋白≥3.5g/d（克/天）的患者，如病理类型轻，一般采用采用激素治疗。
（2）对于尿蛋白1~3.5g/d的患者，在治疗上，一般采用激素治疗，如病理损伤较重，可以配合细胞毒药物，如环磷酰胺、霉酚酸酯等。
（3）对于尿蛋白在0.5~1.0g/d的患者，在治疗上，可给予肾素血管紧张素转换酶*制剂抑**（ACEI）或转化酶受体拮抗剂（ARB）。
（4）对于尿蛋白在<0.5g/d的患者，在治疗上定期观察随访。
对于蛋白尿少于3.5/d、病理损伤较轻的患者，单用中医中药治疗也往往能取得很好的疗效，但对于蛋白尿大于3.5/d、病理损伤较重的患者，尤其是已经伴有肾功能的损伤的患者（血肌酐小于250umol/L），应当积极应用激素和免疫*制剂抑**，同时结合中医中药治疗，有可能阻止或逆转病情的进展。
对于快速进展型或大量蛋白尿的IgA肾病，单用中药治疗，起效缓慢，难以阻止病情的迅速进展和出现严重并发症，或者疗效不甚确切，有可能贻误最佳治疗时机，应当积极应用激素和免疫*制剂抑**，控制病情，同时，鉴于西药的严重毒副作用，结合中医中药治疗，可以起到增效减毒作用，提高疗效和安全性。
实践证明，突出中医特色，发挥中西医结合的优势，在我国是一条治疗慢性肾脏病切实有效的途径，值得深入研究和推广应用。
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