癫痫是脑内神经元群过度放电所引起的阵发性脑功能障碍,是由多种病因引起的以急性发作为特征的慢性脑功能障碍综合征,是临床儿科常见神经系统疾患,反复、长期的发作会导致脑损伤,甚至出现持久性神经精神障碍。早期诊断与合理治疗,能使80%以上的癫痫患儿发作得到满意控制。
如果谁家的孩子得了癫痫,家长是最难接受的——因为小孩子对于疾病是没有太大概念的,尤其是癫痫发作的时候,他们自己不记得,所以直面孩子癫痫发作、又要费心照顾孩子的家长心理压力是最大的。此时,家长需要多多吸取癫痫方面的知识,可以在孩子病情反复的时候,予以积极、正确的帮助。那么,今天就来聊聊,患有癫痫病的孩子该如何用药。

抗癫痫病药物治疗应遵循如下原则:
1、尽量早治。一旦确诊后,应立即开始服药治疗,以免进一步发生惊厥后脑损伤。
2、不同抗病药对发作类型都有相对特定的选择性,如苯妥英钠对全身性强直阵挛性发作效果非常好,但对失神发作非但无效,反而加重发作。
3、单药治疗。提倡首选单一药物治疗,那种“药物越多越好”的说法在治疗癫病中违反科学,非但疗效并不比单药好,相反超过3 重则慢性毒副作用的发生机会随之增加。除非两种以上发作不能被广谱抗癫病药控制时方可增加第二种药。
4、对两种以上发作型,选用对两种类型均有效的药物。一种达到治疗浓度后效果不佳,可加用第二种药。
5、剂量个体化:对任何一种药物,都要注意年龄差异和个体差异。欲达相同的有效血浓度,所需剂量有较大的个体差异,个体有效量需要摸索、调整,在TDM协助下完成。

6、规律用药:这是保证抗病疗效的基本保证,维持控制发作的有效血药浓度,必须长期、不间断地服,“三天打鱼,两天晒网”地吃药有害无益。要根据药物半衰期和临床情况确定合适的给药间隔,疗程要长。一般主张发作停止后继续服药 3 ~ 4 年,方可考虑停药,若停药时正值青春发育期,最好再延迟至青春期后。停药前要复查脑电图、脑电图性波十分明显者不要急于停药。
7、选用药品不要频换厂家和剂型,停药要慢。要逐渐减量至完全停药,突然停药可诱发撤药综合征 (癫病发作复发,睡眠不好,冲动等神经过于兴奋)。整个停药期可为1~2年。
8、定期随访。家长要做完整的治疗记录包括何日何时发作,历时多久,每日几次、服用何药、何日何时服药、药物疗效,药物毒副反应及调整剂量方案等;定期做血心、肝、肾功能及病因检查,定期做血药浓度监测,以保证患儿尽快控制发作,减少毒副反应,适应正常学习和生活。对少数难治性癫病,可考虑中医古方来治疗,但仍需合理用药,只有极少数病人很快不用药物治疗。

癫痫病急性发作时应如何处理?
患者自己如果有预感发作,可以立即扶墙、原地坐下或躺下,向身边人示意或呼救。家庭成员或目击者保持冷静,大部分发作一般在1-2分钟内,抽搐会自行缓解。可协助患者顺势躺倒,利用身边条件尽量保护头部,避免外伤,让口水自然流出。远离危险环境,避免意外伤害。如果患者抽搐5分钟以上,或者连续发作很多次抽搐,或者有任何受伤,应该立即拨打120或者及时医院就诊。