今天来分享一例不一般的冠心病医案，同时又是三期高血压的治疗经验，前后中药治疗两月，疗效不错。
说起冠心病，大家都不陌生。先来科普一组震撼人心的数据:《 中国心血管病报告2018》显示，我国心血管病（CVD）患病率处于持续上升阶段，而冠心病患者达到1100万人。每年因冠心病诱发心肌梗塞而死亡的人数达100万以上，是主要的死亡因素之一。
冠心病: 冠状动脉动脉粥样硬化病变引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。
典型症状 主要是 心绞痛 。常因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指。常用的治疗药物有 硝酸甘油、硝酸异山梨酯、5－单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂、倍他乐克、阿司匹林 等。
而 心肌梗塞 则是冠心病最严重的并发症，预后极差，死亡率极高。
祖国医学对于冠心病方面也有很好的优势。运用得当，也能取得令人满意的效果。
冠心病属中医“ 胸痹”“真心痛”“厥心痛”“心悸”“怔忡” 等病证范畴
中医辨证分型主要有: 气滞血瘀、痰浊阻滞、心阴不足、心气虚弱、寒凝心脉、心肾阳虚 等。治疗以理气、活血、温阳、滋阴、散寒、祛痰利浊为主。
今天说的这个案例，不同于常见的气滞血瘀型(心肌缺血)。具体情况如下:
江某，冠心病两年，高血压五年，血压长期稳定在180/100mmHg以上，服用两三种降压药，效果也不理想。2021年10月就诊。
自诉胸闷、心悸两年，目前胸闷气短、头晕乏力、全身困身、腹胀便溏、口粘、舌苔白腻、脉弦结而散。辨证为痰蒙心窍、心脉不畅。以化痰利湿，清心开窍。用药以导痰汤合瓜蒌薤白半夏汤加苍术、泽泻、桔梗、菖蒲。
法半夏
导痰汤由制半夏、制天南星、橘红、枳实甘草、薏苡仁等组成 。具有燥湿豁痰，行气开郁的功效。主要用于治疗痰涎壅盛（异常的痰液、口水产生过多），头目眩晕等。
瓜蒌薤白半夏汤主要由瓜蒌、半夏、薤白、黄酒组成 。临床主要用来治疗痰盛瘀阻的胸痹症。症见胸痛彻背、不能平卧、短气等症状。
瓜蒌
患者服用一星期后，各种症状明显减轻，血压也降至155/85mmHg。效不更方，以前方再服半月。后来建议患者用上方制成中药丸长时时调理，以达到最佳效果。
后记: 冠心病属于常见的慢性病，中医辨证正确，用方精准。往往能收到较满意的效果。如有此类疾病，需咨询专业医师后应用，不可盲目乱用。
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