#胃痛、心痛,傻傻分不清,可以如何进行区分呢?#

“胃痛和心痛傻傻分不清”，不少网友不相信，心在左胸，胃在“心口嘴”（左中上腹），应该很容易就能分出来的呀，但现实是由于医学知识的缺乏，普通人还真的特别容易混淆“心痛”和“胃痛”而耽误了治疗，甚至付出了生命的代价，今天就借此机会为网友们科普下有关胃痛和心痛如何进行区别的知识。

心和胃是两种不同功能的脏器，分别位于胸腔、腹腔内，两者仅被一膈肌相隔，共同受植物神经支配，患病后都常以疼痛为主要表现，疼痛的部位有重叠之处，如部分心痛（心绞痛）的患者疼痛部位并不是在心前区、或胸骨后，而是表现为阵发性牙痛、咽喉痛、上腹痛或左肩痛等远离心前区的其他部位疼痛，如果患者疼痛部位在上腹痛那么很容易将心脏病误当胃病贻误了治疗。

胃病疼痛的典型表现

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胃病是临床常见病，其疼痛的位置一般在剑突（也就是俗称的主心骨）下肚脐以上等的部位，常与浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡消化系统疾病等有关，其中胃溃疡中的胃痛还可表现为典型的进食后胃痛明显，或伴有其他消化道疾病症状如恶心呕吐、反酸烧心、口苦口臭及嗳气闷涨消化不良的表现等，病程往往比较长，疼痛多于进食不当（如冷、硬食物）或气候骤变、情绪波动大等诱发。

心绞痛的典型表现

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心脏病引起的心痛，多由于心肌炎、心律失常、冠心病等引起。其中冠心病引起的心绞痛最常见，疼痛位置可在胸骨正中、胸骨后或左侧胸部等，伴有左肩及后背疼痛，疼痛范围容易辐射至其他组织，甚至感觉可横穿整个前胸部，疼痛情况边界不明显，可涉及至胃部周围等，有压榨或沉闷感，持续数分钟或十余分钟，经休息或用药可缓解。多数具有反复发作的情况。如发生心肌梗死，心前区疼痛更为严重，可持续半小时以上，休息或含服硝酸甘油也不能缓解，胸口像有块石头压住喘不过气，并伴有大汗淋漓，面色苍白，有恐惧和濒死感觉。常因劳累或情绪激动引起。

那么如何区分胃痛和心痛呢？

在现实世界里，心绞痛的发作往往并不按教科书来进行，约有1/6～1/3的冠心病患者并没有上述心绞痛的典型症状，而是表现为阵发性牙痛、咽喉痛、上腹痛或左肩痛等远离心前区的其他部位疼痛，有的冠心病患者心梗发生了也没有疼痛，又称为无痛性心肌梗死。

胃痛虽然临床很常见，也不好受，但毕竟一般不会有生命危险，而心痛如果频繁发作，疼痛不缓解，极有可能是心肌梗塞，治疗不及时很可能危及生命，因此快速判断胃痛的性质，排除心脏问题引起的疼痛，非常重要。

对于我们普通人来说，掌握的医学专业知识毕竟有限，那么如何在短时间内快速区别胸前区疼痛是心脏病引起的？还是胃病引起的？在这里笔者简单介绍如下：

1、疼痛诱因不同：如果一个人的心痛或胃痛是由于运动、劳累或者情绪波动引起的，则心脏病的可能性较大；如果这些疼痛是由于进食、喝水或饥饿引起的，也就是与吃喝有关，则消化道疾病的可能性较大。

2、疼痛部位不同，心痛主要发生在胸骨后和心前区；而胃痛主要发生在胸骨下或中上腹；

3、疼痛性质不同，心痛往往表现为压榨性疼痛，伴憋闷感、濒死感；而胃痛主要是隐隐作痛，多伴有烧心、反酸和嗳气的症状；

4、疼痛时间不同，心痛大都只会持续几分钟到十几分钟，大都不会超过半小时，休息或服用“救心丸”能缓解；而胃痛是经常性的，往往持续很长时间，随着进餐或轻或重。

5、好发人群不同：心痛多发生在中老年朋友身上，这些患者大都患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础性疾病，往往由于劳累、活动量大或情绪激动引起，因此对于中年和老年人，如果突然出现胸痛或上腹部疼痛，不要轻易断定是胃痛，要首先考虑心绞痛或心肌梗死的可能；胃病疼痛多发生在中青年朋友身上，这些患者往往存在饮食不规律、大鱼大肉不节制和烟酒过度的问题。

值得注意的是平时有胃痛病史的患者不管是中老年人还是中青年人，如果疼痛性质和部位发生了变化，要警惕心脏情况，如果上腹部疼痛持续不缓解，或频繁发作，均应尽早到医院诊治，一旦是心肌缺血或心肌梗死，3-6小时是开通闭塞的冠状动脉的窗口期，如超过12小时，将失去最佳的治疗时机。

以上只是简单的鉴别方法，临床诊断疾病，需要多种手段结合起来才能完成。除了需要医生面诊之外，还需要配合实验室的生化检查、医学影像学检查和病理学检查，才能做出可靠的诊断。为了避免误诊，临床上遇到自述心痛或胃痛的患者，医生往往会让患者先简单做个心电图看看，首先排除心脏方面的问题，实际上做个心电图能筛查出大部分心绞痛患者，经济便捷，临床意义很大。

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