49岁的李女士,身体状况比较复杂。她曾因脑膜瘤行手术治疗,同时还患有甲亢、心脏早搏和高胆固醇等多种疾病。幸运的是,她的病情控制较好,身体也已逐渐恢复健康。
视力只剩0.01,眼睛遇上“不治之症”?
然而,天有不测风云。去年9月,李女士的眼睛开始出现问题,左眼视力骤降,且出现视物变形的情况。这让她感到非常焦虑和恐惧,她感到自己好像再一次面临了疾病和不确定性的考验,她急需寻求医生的帮助和支持。

李女士连忙去当地医院看诊,被诊断为黄斑裂孔,这是一种严重的眼底疾病,对视力的损害特别大。虽找到了病因,医生却告诉她,目前该病还没有任何一种药物可以治疗,即便手术也恐怕难以提高视力。这让她感到非常担心和害怕,她不知道自己的视力是否能够得到恢复,或者会更差。她辗转全国的大医院,不断地寻找专家、咨询意见,希望能够找到最好的治疗方案。
名词解释
黄斑:黄斑位于视网膜的中央区域,是感光最敏感的区域,主要负责精细视觉及色觉等视功能。而在黄斑区域出现的视网膜缺损病变,则称为黄斑裂孔(Macular Hole)。
黄斑裂孔的病人常见的病征是中央视力下降,出现暗点,或者出现影像变形等,患者的视力会随着患病的年日而恶化,最终可导致永久性视力丧失。
直面内心恐惧,术后视力恢复至0.6
为了得到更好的治疗,去年十月,在朋友的介绍下,李女士来到了深圳希玛林顺潮眼科医院看诊外籍眼底专家尼思特医生,尼思特医生是一位经验丰富的知名玻璃体视网膜眼科专家,擅长各种玻璃体和视网膜疾病及手术,尤其是糖尿病性视网膜病变、黄斑手术及复杂性的后房创伤疾病。
在了解完患者的病史后,尼思特医生很快发现了一个问题,李女士内心深处,其实非常恐惧治疗,因为太过于害怕治疗失败,所以一直拒绝接受任何治疗。
为了打开李女士的心结,尼思特医生向她提出了几个问题:“你过来看诊的目的是什么?你的真实想法是什么?你在担心什么?恐惧什么?你需要直面内心的恐惧,你认为自己能做到吗?”每个问题都直击李女士内心的困境。

她的眼圈开始泛红,深深地吸了一口气,试图控制自己的情绪。尽管内心非常焦虑和不安,但她知道自己必须坚强地面对。尼思特医生继续说道:“没有完美100%成功的方案,就算是吃药都可能会有后遗症,副作用,但是哪怕还有一线希望,我们都会鼓励患者进行治疗。黄斑裂孔对视力的损失是不可逆的,如果不趁早治疗,可能现存的视力也无法维持。你需要摆脱恐惧,勇敢迈出这一步。”
尼思特医生的耐心疏导,让李女士茅塞顿开。她开始明白治病的道路并不容易,同时也认识到放弃治疗将给自己带来更加严重的后果和风险,她选择勇敢接受手术,积极配合医生的康复治疗。

左眼术前OCT
经过一系列专业的眼底检查,李女士的疾病被确诊为:左眼全层黄斑大裂孔(963μm),双眼黄斑前膜,右眼板层黄斑裂孔,双眼屈光不正(高度近视),建议手术治疗。
经过与尼思特医生的多次交流,家属多番商量之下,她决定接受尼思特医生的手术方案。很快,尼思特医生给李女士安排了局麻下行左眼玻璃体切除+剥膜+气液交换+玻璃体腔注气+结膜下注射术。手术进行十分顺利,最新一次复查时,她963μm的黄斑大裂孔已经完全闭合,视力也提升到了0.6。

左眼术后OCT
尼思特医生也为患者开心:“这么大的黄斑裂孔,一次手术能成功闭合的几率其实很低,只通过一次手术,不仅让患者裂孔闭合,还提高了视力,已经算非常成功了。”李女士和家人也感到非常激动,她很庆幸自己迈出了勇敢的一步。她说,十分感谢尼思特医生和医护人员们的耐心疏导和专业治疗,让她的眼疾得到了有效的治疗和控制。
尼思特医生:手术治疗是黄斑裂孔唯一有效治疗措施
尼思特医生提醒广大患者,黄斑裂孔常见的类型有黄斑囊样水肿致裂孔,外伤性黄斑裂孔,老年性特发性黄斑裂孔。黄斑裂孔分为板层裂孔和全层裂孔。黄斑裂孔常发生在老年人及曾受过眼外伤或高度近视的人中。李女士属于高度近视引发的全层黄斑大裂孔,此时视力已有较大破坏。

关于黄斑裂孔的治疗,目前尚未有药物可以预防或者治疗,玻璃体切除手术仍是唯一有效的治疗方法。而在黄斑裂孔尚未对视网膜组织造成严重损伤时及早手术,有助于手术后视力的恢复。现代黄斑裂孔手术属微创手术,伤口细小,患者术后康复快,合适的患者通过玻璃体切除手术来医治已成为国际主流。