你是否担心
自己去做手术时出现麻不倒
或拔牙时麻醉无明显效果的状况？
福州二十多岁的陈小姐（化名）
没想到
好不容易鼓起勇气去拔智齿
打了普通人3倍剂量的麻药后
竟然还是全程痛着……
拔完了牙！
为何会出现这种情况？
哪些情况会影响麻药用量？
听说酒量大的人抗麻药，这是真的吗？
10月11日是【世界镇痛日】
一起来看看麻醉科医生怎么说~
打了普通人3倍剂量的麻药
女子还是疼着拔了牙
福州的陈小姐到
自家附近的一家口腔诊所拔智齿，
令她意外的是，
打了第一针麻药后，她还是疼得哇哇叫~
于是，医生又为她打了一针麻药，
还是没见效……
陈小姐很疑惑，
“之前我也拔过智齿打过麻药，
从来没出现这么疼的情况”
最终，医生为陈小姐注射了第三针麻药。
本以为接下来就能顺利无痛拔牙了？
陈小姐万万没想到
尽管比普通人多打了两针麻药，
在拔牙过程中，
她始终觉得痛感明显，
全程忍痛拔完了牙。
回想自己整个“魔幻”的拔牙过程，
陈小姐仍然心有余悸。
到底哪个环节出错了？
难道陈小姐对麻药免疫？
万一以后遇上了大手术，
麻药能麻翻吗？
为什么打了3倍麻药还是疼？
对于麻药免疫的说法，福建省立医院麻醉科陈彦青主任医师并不认同。她笑着说， 只要掌握好剂量，任何患者都会被麻醉医生麻翻 。
至于陈小姐拔牙过程中局麻用量较常人多的遭遇，陈彦青推测了几种可能的原因：
第一，不同部位需要的局麻药物剂量不同，牙根较深的情况下，需要的药物剂量、位点要求更精确。因此，需要有经验的医生准确把控。
第二，如果注射部位有炎症，则药物容易被吸收到血液中，导致*醉药麻**物被稀释，效果减弱。
第三，情绪高度紧张的情况下，可能也会影响到*醉药麻**物的使用。
哪些情况会影响麻药用量？
据陈彦青介绍，麻醉科医生通常会按照 患者的体重， 提前预估患者的麻药用药量，之后，也会在用药过程根据患者的实际情况做出药量的调整。
毕竟全麻患者的用药量也会受到
患者体质状况、
精神状态和酒量大小 的影响。
①一般 年轻或身体比较壮实、体质较好的患者 因代谢旺盛，手术所需的*醉药麻**物也较常人更多。
② 身宽体胖人群 体脂含量高，体表面积较大，所需药量大且*醉药麻**容易堆积在脂肪层中，脑内药物消退也更快，所以 需要更多的药物支持 。
相反，患者身体较瘦弱，或长期熬夜，睡眠情况不好，导致体质下降，那么，麻药代谢慢，用药量则会相应减少。
③患者的情绪状态也会影响麻药用量。
有些患者手术前情绪高度紧张，晚上睡不好，手术时处于一种应激状态下，那么，全麻的起始用药量就需要更多一些，才能把患者麻倒。
所以，陈彦青建议患者在术前一段时间尽量轻松心情，保证睡眠质量，避免熬夜。
④酒量好坏对于麻醉剂量的大小也关系很大。
平时酒量的好坏关系到麻醉的剂量大小，酒量好且仅适度饮酒的人，体内一种酶（肝药酶）的活性可能更强，某类药物的代谢清除更快，因此，相比普通人群，酒量好的患者手术所需的*醉药麻**物剂量也会有所增加。
所以，当麻醉科医生问你酒量时
一定要 老实回答！
福建卫生报全媒体记者：林颖
编辑：小枫