北大医学女博士健康说原创美文第479期

名老中医黄宗懋从脾胃论治痛风经验

著名针灸学家、已故名老中医黄宗勖，在实际治疗痛风时，常通过调补脾胃之法，认为是治疗包括痛风在内的类风湿性关节炎的一个重要环节。

那么，痛风这个中医眼里的痹证，为什么可以从脾胃论治呢？

就黄宗勖老中医看来，脾胃为气血生化之源，水谷之海，五脏六腑、四肢百骸无不依赖于脾胃之运化水谷精微并输布来得到濡养。

而痛风以及类风湿性关节炎等疾病，具有病程长、反复发作、缠绵难愈的特点，而通常治疗的西药多对脾胃不利，因此久治不愈的痛风者就会表现为脾胃虚损的征象。

所以，名老中医黄宗勖认为调补脾胃是治疗痛风及类风湿性关节炎的不可缺少的环节，所以在治疗痛风疾病，不管是急性期还是间歇期缓解期，经方验方处方中都少不了人参、黄芪、苍白二术这些能健脾胃的中药，调补脾胃强化脾胃对水谷的运化能力，还能一定程度上预防痛风和类风湿性关节炎发作。

在痛风的初期和中期，更要注意调补脾胃、益气血兼顾肝肾；而在痛风的中晚期则注重调肝肾、补阴阳同时兼顾调补脾胃，为痛风各期治疗的有效方法。

现代中医药大师，已故北中医名誉教授谢海洲，在痹症论治时也注重从脾胃论治

中医世家、现代中医药大师谢海洲在治疗痹证时，从脾胃论治，认为可分为两个方面：

一个是健脾胃益气血法：

脾胃，是人体气血生化之源；所以，健脾胃肯定离不开补气血，补气血离不开健脾胃。

通过健脾胃，可以让气血充盈，从而肌肉得到濡养，筋骨强健，达到治疗痹证（痛风）的目的，这个说法是从脾胃论治痹证的最有利证据，特别适用于脾胃虚弱、气血不足且以气虚为主的痛风/痹证。

第二是健脾气运水湿法：

痛风之痹证，多挟湿，而水湿的源头就在脾，土旺则湿自去，所以治湿就要理脾。这个方法，就是通过补益脾气，让脾运得健，水湿自去。这个方法适用于脾虚湿盛的痛风痹证，其他类型的痛风如果见湿胜者也可以选用，是治疗痹证的最为基本方法。

在实际临床遣方用药时，还要依据患者的寒热不用，采用温补、清补的不同。

寒湿痹要采取温补化湿的方法，方选参苓白术散为主方来加减化裁应用，选用温而不太燥的方药，补而不腻，既能健脾还能利湿的中药，比如黄芪、薏苡仁、茯苓、白术之类。

湿热痹，就应该采取清补化湿的疗法，方剂可选用防己黄芪汤加生薏苡仁、茯苓等健脾之品。

#2021加油带头人#，2022年度开启痛风健康千名捐助援助计划，如果您正处于尿酸高痛风反复发作困境，可私信留言报名。为您一对一解惑答疑，科学有效降尿酸，远离痛风发作之苦。

总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不再犯，远离肾结石。

本文参考文献（文/图均来自网络，侵删）：2010年5月陈永光博士论文《中医诊治痹证学术探讨及文献整理与资料查询系统建立》。

最想听什么疾病的治疗，我在2021就分享什么。总之，你想知道、你一直想知道、你最想知道的而又不好给身边人讲的，都在《北大医学女博士健康说》！

只讲有用的，你需要的就是我要分享的，每一篇都是实用、新鲜和温暖，愿意把一些平常接触不到却又非知不可的，仔细慎重而严谨地讲给你，才是最难得的。你看到的不仅是一篇人文科普，更是一个严谨而负责的态度！参与方法：@北大医学博士#谣零零计划##2021生机大会##哆咖医生超能团##家庭健康合理用药#