一、气滞[肝气犯胃]
胃脘胀满,攻痛连胁(攻撑生疼,连及两胁),嗳气频繁(嗳气或矢气则舒,每因郁怒则痛甚),苔多薄白,脉象沉弦。
[治法]疏肝理气。
所谓“治肝足以安胃”,肝气条达，胃不受侮,则胃自安和。惟理气药多香燥,如病家平素肝旺,或见舌质转红,则当少用,免致伤及阴液,反而缠绵难愈。
二、火郁[肝气犯胃]
胃脘胀痛连胁,痛势急迫,烦忧易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉象弦数。
[治法]以疏肝泄热为主。此时应慎用香燥,故叶天士着眼于“忌刚用柔”。
如舌尖已红,脉虽弦数未甚,即当以疏肝泄热立法。
倘痛已缓和,而脾虚血少,肝郁未达,可进一步养血疏肝,以资调理。
若热已伤阴,则非用滋水养肝不得。
三、血瘀[肝气犯胃]
胃脘痛如扎针或刀割,痛有定处而拒按,食后较甚,或见便黑，或吐血紫黑,舌质紫黯或有瘀斑，甚则舌质带紫,脉涩。
[治疗]
实者宜通络活血;
虚者必见面色苍白,头目眼冒金星,舌淡脉细,治宜养血止血、柔肝敛肝为主。
四、脾胃虚寒
胃痛泛吐清水,喜暖喜按,得食则减，神疲乏力,四肢不温,纳少便溏，舌质淡白,脉象虚软。
[治疗]
宜温脾健胃为主。
病由脾胃虚弱，运化无权所致。故茶饭稍多,或偶受寒邪,或劳累过度,均可作痛;宜温运脾阳,和中健胃,以治其本。
五、寒凝胃痛
胃痛暴作，作痛剧烈，得热痛减,兼畏寒喜暖、不渴、苔白等症。
因寒性凝滞收引，寒邪直中胃腑加害阳气，胃脘拘急而痛。
六、热盛胃痛
胃脘滚热作痛,兼口干喜冷饮,或消谷善饥,尿赤,苔黄,脉数等症。
为邪热蕴结于胃,气机壅滞而痛。
七、食积胃痛
胃脘胀满作痛,拒按,兼嗳腐吞酸,吐后痛减,大解臭秽不爽,舌苔厚腻等症。
为食滞胃脘,胃别扭降,气机不畅而痛。
八、胃阴不足
胃痛日久,缠绵难愈,症见胃脘隐隐灼痛,时有嘈杂,口燥咽干,或烦渴思饮,饥不欲食,拉屎干，舌红少苔等症,乃属胃阴不足,虚热内扰所致。