王爱萍 主任医师 小儿营养保健科 义乌市妇幼保健院
最近开学季，很多家长带孩子来门诊看孩子上课多动的问题，我想起来之前碰到这样一个小朋友，家长因为老师反映孩子上课好动坐不住带孩子来医院检查，怀疑孩子是不是有多动症。我查看了孩子的基本信息，孩子已经上小学一年级了，但是上课总爱拉同学讲话，老师反映，孩子不仅自己上课坐不住，还爱拉其他同学讲话，老喜欢搞一些动作，上课不是讲话就是找东西，坐下来超不过3分钟，就要东动一下西动一下了。妈妈在诊室陈述这些东西的时候，我们也发现，孩子在诊间也是坐不住的一个状态，电脑扒拉一下，洗手池动一下，妈妈遏制了一会，小朋友最多安静2分钟，这样的小朋友真是又可爱又烦人。我们一般会让孩子做一些注意力的一些测试，来判断孩子是否是注意力缺陷和多动障碍，如果确诊为多动症，并且已经影响到学习和日常生活，我们一般会建议孩子接受相关治疗，通过药物或者一些训练，来集中孩子的注意力.
一般怀疑孩子多动症需要做哪些检查？多动症（ADHD）的确诊需要综合评估，包括详细的病史询问、行为观察和相关评估工具的使用。以下是一些常见的检查和评估方法：
1、临床面谈：医生会与孩子及其家长进行详细的面谈，了解症状出现的时间、频率、影响以及可能的触发因素。这可以提供关于孩子行为和注意力问题的重要信息。
2、行为观察量表：医生可能会要求教师或其他监护人填写行为观察量表，以便收集孩子在学校或其他环境中的行为表现。这些量表通常用于评估注意力不集中、过动行为和冲动性。
3、评估工具和测试：医生可能会使用一些标准化的评估工具和测试，如康奈尔父母问卷、康奈尔教师问卷、儿童行为问卷等。这些工具可以提供客观的评估和量化数据，有助于诊断和评估ADHD的严重程度。
ADHD的确诊应由专业医生进行，他们会根据综合评估结果作出判断。
多动症（ADHD）的治疗通常是综合性的，结合多种方法，包括行为疗法、药物治疗和教育支持。以下是一些常见的治疗方法：
行为疗法：它可以包括行为管理技巧、家庭教育和社交技能培训等。药物治疗：常用的是刺激剂类药物，如甲基苯丙胺（和安非他命。使用药物时，需要严格遵循医生的指导，并定期进行评估和调整。教育支持：个性化的学习计划、支持服务和适当的教育资源可以帮助孩子更好地应对学习困难和注意力问题。家庭支持：提供结构化的日常生活、建立规则和限制、提供积极的反馈和奖励，有助于孩子形成良好的行为习惯。心理辅导：心通过与心理学家或咨询师进行个别或家庭治疗，帮助孩子应对情绪困扰和心理压力。
治疗方案应根据孩子的具体情况进行个体化定制。建议与专业医生、心理学家或教育者合作，共同制定适合孩子需求的综合治疗计划。及早诊断和治疗可以帮助孩子获得更好的生活质量和学习成果。
