经行头痛：病因、治疗与针灸辅助疗法
经行头痛，一种与月经周期密切相关的头痛现象，对女性的生活质量造成了一定的影响。本文从病因、治疗及针灸辅助疗法三个方面进行了深入探讨。
一、病因
经行头痛的病因多与肝、脾、肾三脏有关。肝脏藏血，主疏泄，如情志过极，肝失条达，气郁化火，上攻于头；或相火内动，肝火过旺，肝阴受损，导致肝阳上亢。另外，脾统血，主健运，如劳损、思虑过度，或饮食不节，以致脾虚不运，导致气血化源不足，经行时血海空虚，不能上养于头，精明失养，故头痛绵绵。再者，肾藏精，主骨生髓，脑为髓之海。若身体虚弱，或房劳损伤，髓海空虚，加之经行时血液骤聚于下，头目失养，故目眩头痛。总的来说，经行头痛的原因复杂多样，有外感六淫之邪，有七情内伤之变，但总的来说，其性质不外乎虚、火、风、痰、瘀。
二、论治用药
本病的治疗首先要分清病的起因是外感或内伤。如经行之时，畏寒肢冷，鼻塞头痛，脉浮紧，苔白润者，此属外感实寒之症者，当用辛温疏解之法，以荆防败毒散（荆芥、防风、柴胡、前胡、积壳、羌活、独活、茯苓、桔梗)加当归、白芍、川芎、白芷治之；发热口渴，脉浮数，苔薄白，舌边尖红者，此属外感热邪而经行头痛,以银翘败毒散（即人参败毒散去人参加银花、连翘）加当归、白芍治之。
头痛由内伤而起,应分清其气血阴阳虚损的轻重。如经中头痛绵绵,或头晕耳鸣,时轻时重,脉虚细,苔少,舌淡红者,此属肝肾阴虚头痛,则以杞菊地黄丸（枸杞子、杭菊花、熟地黄、山萸肉、南丹皮、白茯苓、建泽泻)加白蒺藜、当归身、杭白芍治之；如经行错后,量少色淡,耳鸣眼花,手足发麻,脉虚无力,苔少舌淡者,此属肝血不足而经行头痛,当用养血疏解之法,常用四物汤（当归、川芎、白芍、熟地)加白蒺藜、桑叶、山萸肉、女贞子治之；经行前后不定,量少色淡,倦怠乏力,纳食不香,大便溏薄,脉虚缓,舌质淡嫩者,此属脾气虚弱,气血来源不足而经行头痛,以补中益气汤（黄芪、*党**参、当归、白术、橘红、柴胡、升麻、炙甘草)加桂圆肉、钩藤、藁本治之；经行头痛绵绵,身麻,肢冷,脉微细者,此属肾阳虚衰,清阳不升,脑海空虚之头痛,宜用《金匮要略》肾气丸（熟地黄、山萸肉、淮山药、南丹皮、白茯苓、建泽泻、制附子、正肉桂)加鹿角霜、天麻治之。在治疗的全过程,不论实证或虚证,均用当归、白芍、川芎之类理血药,是由于经行头痛与月经周期有关,治经不离血故耳。白蒺藜是苦辛平之品,既能平肝潜阳,又能疏肝解郁,与滋阴药同用,则能柔肝;与解郁之药同用,则疏解之力加强。凡是气郁化火,肝阳上亢而头痛者,用之甚宜。桑叶甘寒微苦，是疏风散热、清肝明目之品，《傅青主女科·年老血崩》中推崇桑叶“所以滋肾之阴，又有收敛之妙”。凡是阴虚阳亢而导致头晕头痛，目眩耳鸣者，在滋阴药中用之，其效更加显著。
三、针灸辅助疗法
在药物治疗的同时，根据经络脏腑与头目的联属关系，如晕痛剧烈难忍者，可配合针灸治疗。如针刺足少阳胆经之风池穴，并温和艾灸百会穴，则其疗效益彰。百会穴位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处，具有醒脑开窍的作用；风池穴位于枕骨下方两侧凹陷处，具有疏风解表的作用。针灸疗法在经行头痛的治疗中扮演着重要的角色。
总结：经行头痛是一种与月经周期密切相关的头痛现象。了解其病因和治疗方法对于缓解症状和提高女*生活性**质量具有重要意义。药物治疗是主要手段之一，针灸辅助疗法也可以提供有效的缓解方法。
