今天周医生为大家带来一个严重骨性前突案例。

解除前突、改善面型

消除前突

小伙子一直觉得自己“笑”起来很怪，侧面看没下巴，略显憨感，这件事一直在他心里是一个结，在好友跟他分享自己矫正牙齿后的心得，并建议他可以去做牙齿检查同时询问医生，有可能他多年的心结是出在牙齿也不一定，听了建议，他决定来看看。

案例概况：高角骨性前突➕下巴后缩➕大笑露牙龈

经过面诊检查，发现他属于高角骨性前突，突三度，下巴后缩三度，大笑露牙龈两度；下颌骨升支长，开唇露齿，颏肌紧张，氟斑牙，存在不良舌习惯，36.46根管治疗后，36根尖暗影，这些问题的存在才让他多年的笑看起来很怪，牙齿健康也大打折扣，他当机立断，决定要改变。

消除前突、智齿替代

下颌平面逆时针旋转

方案设计：智齿替代，8颗骨钉大变活人

方案拔除上4下6，关闭缝隙内收逆旋，在缝隙完全关闭后，患者依旧觉得前突后缩，为了增加逆旋的量，于是术中追加拔除上8下5,48.38代替37.47,37.47代36.46，8颗支抗钉实现了牙齿的三维向控制，进行垂直向压入。

前牙压低解决露牙龈问题、骨性前突问题，配合后牙压低实现颌平面的逆时针旋转，解决下巴后缩问题，矫正结束后建议唇肌舌头练习，避免反弹。

消除前突

智齿替代，关闭拔牙间隙

矫正后效果

时间一下就过去了，矫正完后的他整个人跟先前完全不同，除了牙齿整齐，咬合变正常，当然就是他最在意的笑容和面型，现在笑起来很自然也多了一抹帅气与自信，这让他的事业越来越好，他也很感恩自己的决定！

解除颏肌紧张、改善面型

消除前突，调整咬合

解除前突、下巴更翘