直肠癌复发后放疗可治愈吗 (直肠癌复发肝转移还有救吗)

一根细细的导丝、一个微小的创口、一双灵活的妙手,即可在患者身体的各个部位、组织进行围追堵截杀,解除肿瘤病变,让一个个濒危的生命重新燃起“活下去”的希望 ...... 这就是我们肿瘤二科的日常工作。

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年近八旬的周老先生,是一名退休教师,2019年12月,他不幸罹患直肠癌,当月就在老家医院行“直肠癌根治术+结肠造瘘术”,术后好转出院。

然而,噩运并没有就此放过这位善良,勤恳,将青春热血无私奉献给三尺讲台的人民园丁。

2020年1月,周老先生在例行复查时,又被查出“肝转移瘤”,在当地医院继续接受治疗,排除禁忌症后,放化疗成为他生活中的家常便饭,但疗效却不尽人意。

“时间一天天过去,治疗一次次进行,却没有看到父亲明显好转,反而感觉越来越瘦,越来越虚弱,越来越难以承受传统放化疗带来的副作用,我们做子女的看着很是揪心 ......”,周老先生的儿子几近哽咽地说道。

“后来听朋友说,现在有一种不用开刀,不用传统放化疗的手术可以治疗癌症,但我们老家医院还没有这项技术,经网上了解,广东药科大学附属第三医院肿瘤二科,就是以‘微创介入治疗癌症’为特色的。”,抱着试试的心态,周老先生的儿子订了最早飞往广州的机票。

3个肝内转移瘤,最大的直径达到34mm!危重复杂的病情,年老虚弱的体质,周老先生已经不适合再做外科切除了,全身大范围的传统放化疗,也只会让他原本虚弱的身体更加虚弱。针对这种情况,我科立即召开会议,对周老先生的病情进行深入探讨,以期患者能够得到最合适,并且行之有效的治疗。

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科内病情探讨

“我们可以看到,该患者年龄大,体质差,且有多年糖尿病史,综合考虑其情况,我建议采用‘肝转移癌动脉灌注化疗+血管栓塞’进行治疗。”,我在会诊中结合周老先生的病史及影像学资料等,提出了利用肿瘤微创介入技术进行治疗的建议。经过严谨细致的讨论后,在场医生一致认为我的方案切实可行。

周老先生的手术在手术室、麻醉科的密切配合下,有条不紊地进行着。通过DSA引导,医生能将肿瘤相关血管看得清清楚楚,操作更精细,减少误伤,术后康复更快。

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手术进行中

治疗1个月后,周老先生复查显示:肝内转移瘤病灶较治疗前均有明显缩小,最大肿瘤直径减少10mm。要知道,这仅仅是1次治疗的效果,可以预见,如果周老先生坚持继续治疗,那么效果必定会令人满意。

问起治疗感受,周老先生感慨地说道:“幸亏我儿子了解到了你们这里的肿瘤微创介入技术,让我免受很多罪,对于这个手术,我最大的感受就是,没有刀口,就针眼大小的微孔,感觉不像手术,像打针,然后副作用很小,身体完全能够承受,就算出现一些小症状,在医生护士的专业指导下,也能很快缓解。总的来说,这一趟,没有白来!”

现在,周老先生正在我科接受第6个疗程的治疗。最近一次检查,并未发现明确肿瘤残余或其他转移病灶,胃口也好了,精神倍儿爽,体重蹭蹭涨。查房时,还主动跟医生护士们合影,言语之间,透露着无限感激!

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周老先生与医生护士合影

直肠癌肝转移微创介入术后护理

1.心理护理:微创介入不同于一般手术,不需要开腹,不需要开刀,只需开个微孔即可插管,不引起痛苦,恢复快,见效快,所以患者不必紧张恐惧。

2.妥善固定导管:患者回病房后,取平卧位并绝对卧床休息,抬高置管侧肢体,切勿弯曲,禁止在床上大幅度活动。输液管接头和留置导管接头处极易脱落,可用胶布在连接处环形包扎固定。

3.保持导管通畅:导管堵塞是动脉灌注化疗最常见的问题。在换药时,一般先稍加压使导管内回血全进入肝动脉后再按要求调节速度;导管扭曲时,可协助患者改变体位,伸直肢体;每次给药完毕,用20 ml生理盐水冲洗后肝素封管,使导管保持肝素化。

4.控制输液速度:动脉灌注化疗药物使用微量输液泵连续灌注。在使用过程中,应正确调节输液泵装置,严密观察微量泵是否正常运行,准确调节微量泵单位时间内需注入的药量,发现速率不准,及时查找原因,如注射器是否紧贴针筒座,电池有无耗竭等,并作相应处理。另嘱患者及家属不可随意调节。

5.不适应症处理:术后患者可出现轻度恶心、呕吐、腹泻等,因此要注意调节饮食,加强营养,给予高蛋白、高维生素饮食,必要时联系医生进行药物治疗。