晚上8点左右一对年轻的父母抱着3个月的宝宝急匆匆来看小儿外科急诊。妈妈见到我之后着急地给我说，刚才去了**医院，医生看了是疝气，让我赶紧到你们这来复位！
“好的，你把娃抱过来我看一下，啥时候发现这个情况的？”
“晚饭前娃有点哭闹，给他喂了点奶不太闹了，后来再给他喂奶，他不吃就一直哭，哭的不停！”麻麻很认真地回答，“然后就去了**医院，医生检查我才发现娃的“蛋蛋”这么大，让我赶紧来你们这了！过来的时候娃又不太哭了”
查体发现右侧阴囊及腹股沟区明显肿大，阴囊里边是可以摸到*丸睾**的，透光实验是阴性的。看我检查完了，这位妈妈赶紧问：“医生，我娃这疝气能复上吗？”
“我们这里急诊比较常见的，你娃这个卡的时间不太长，娃状态挺好的，一般都可以手法复位，但是这个过程中娃也是会疼的，所以会哭闹比较厉害，你要协助我把娃固定一下尽量不要乱动。你要是看不了，我可以找护士帮助我的！
在小宝宝撕心裂肺，连续不断的“哇哇哇哇哇哇……”的哭声中我听到“咕噜”一声，小宝宝的右侧阴囊明显小多了。“好了，回去了！”，我坚定地告诉这位麻麻。
“医生，谢谢啊！谢谢啊”，刚才这个妈妈差点都哭了。“那这疝气是咋引起的呢，是哭出来的吗？”
“小男孩在妈妈怀孕期间的发育中，蛋蛋从腹膜后逐渐下降到阴囊，下降的过程中蛋蛋和腹腔之间会形成一个通道，大多数小孩在出生后这个通道就长闭了，而有一小部分小孩这个通道仍然没有长住，我们叫鞘状突未闭。当肚子的压力因为小孩 哭闹、剧烈活动、咳嗽、便秘 等因素增加时就可能会把肠子从这个通道里挤下来而形成疝气。通常我们听到的鞘膜积液跟这差不多一个原理，只不过是液体而不是肠子。”
听老人说疝气是哭出来的，你这一说，我就明白了。那这后边还要咋治疗呢？
我一边记录病历一边告诉她：
现在孩子还比较小，目前的观点认为有自愈的可能，所以暂时不需要啥特殊处理，可以回家观察。回去之后
①要尽量 避免哭闹、便秘等易引起腹压增加的诱发因素 ，减少或预防腹股沟疝嵌顿的发生！
②有研究显示，超过80%出生时鞘状突没有闭合的在生后6个月以内关闭，也就是说自愈了，而在这之后愈合机会就很小了，所以部分腹股沟疝可能自愈，不能自愈的患儿建议6个月以后择期手术比较好。
③如果这个 腹股沟疝反复发生嵌顿，对娃的危害明显增加，比如影响肠道功能、影响*丸睾**的血供和发育，应尽快手术就没必要等了 。
④如果回去之后再发生嵌顿要及时就诊， 嵌顿时间太长（一般指＞12个小时）、 手法复位未成功、嵌顿导致肠子坏死，或娃的状况比较差不宜进行手法复位的都得急诊手术 ，若有嵌顿应当高度重视！
“好的，好的，谢谢您，医生！”