
3月12日晚8:00神经外科又完成了一例大手术,而这一手术给小伙伴们带来的兴奋替代了手术给他们带来的疲惫。参加手术的医生们纷纷在微信上吐槽,让大家共同分享他们的愉悦。
接受手术的是一个32岁的男性患者,头晕伴恶心、呕吐2月余,加重1月。近一个月来,用家属的话说,就是吃什么吐什么,睁开眼睛就是天旋地转,严重影响了生活质量。在当地行头颅MRI提示:颅内脑干腹侧占位性病变。需要手术治疗,但手术难度太大,当地医院建议他转院治疗。几经周折,患者来到地坛医院找到神经外科的冯恩山副主任医师。冯恩山看了患者的MRI后当即意识到这种手术的难度之大可以说是神经外科手术之最了,但看着患者那痛苦的表情以及家属期盼的眼神,他决定接下这个烫手山芋。

首先,这个手术涉及到支配人体呼吸和心跳的中枢-延髓,一旦受到损伤,患者当即会出现心跳、呼吸停止;第二,手术入路选用基础远外侧入路,这是神经外科后颅窝手术最经典也是难度最大的手术入路,在手术过程中会涉及到椎动脉、基底动脉、小脑前、后下动脉,椎旁静脉丛、髁静脉丛,动眼神经、面神经、三叉神经、迷走神经等等,可以说手术是在密集的血管和神经丛中间拨出间隙,切除肿瘤,对于手术的难度极大。第三,MRI显示肿瘤与整个脑干界限不明显,若术中与脑干及其周围神经、血管粘连严重,很可能达不到肿瘤全切的效果。并且极易损伤脑干及周围的血管、神经,对患者的生命或生活质量将产生严重的影响。手术中任何一个小的失误,都可能会造成全家毁灭性的灾难。
为了确保手术的安全决定请天坛医院资深专家共同完成手术。切开、电凝、吸引、刮除、剥离、填塞,主刀医生手法轻柔、操作熟练,注重对每个细节的处理,最大限度的避免了组织、肌肉及血管、神经的损伤,并严格的控制了出血。到了颅内切除肿瘤的关键阶段,只见肿瘤与周围血管、神经粘连明显,拨除极为困难,主刀医生凭借着高超的技艺,丰富的临床经验,清晰的脑干解剖,以及在精确的术中监测配合、麻醉医师的全力控制下,完整地切除了肿瘤。手术历时近8小时,整个手术过程顺利,生命体征稳定,术后患者顺利脱机拔管,平稳转入病房。3月26日患者康复出院。

术后第二天,主刀之一冯恩山医生查房,患者恢复得很好

看,我恢复的不错吧,金鸡独立我都能做

出院前和医生合影留念
