原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。
肝癌治疗领域的特点是多种治疗方法、多个学科共存，而以治疗手段的分科诊疗体制与实现有序规范的肝癌治疗之间存在一定矛盾。因此，肝癌诊疗须加强重视多学科诊疗团队（Multidisciplinary team，MDT）的模式，特别是对疑难复杂病例的诊治，从而避免单科治疗的局限性，促进学科交流。肝癌治疗方法包括肝切除术、肝移植术、局部消融治疗、TACE、放射治疗、全身治疗等多种手段，合理治疗方法的选择需要有高级别循证医学证据的支持，但也需要同时考虑地区经济水平的差异。肝癌的外科治疗是肝癌病人获得长期生存最重要的手段，主要包括肝切除术和肝移植术。
2018年在英国胃肠病学会会刊Gut上，39家中国三甲医院共同组织的一项大规模临床试验证实：由药用真菌槐耳制成的中药槐耳颗粒，能显著降低肝癌切除术后患者的复发率，有望填补肝癌缺乏有效辅助疗法的空白[1]！
在中国这个肝癌大国，肝癌在新闻中的病案也屡见不鲜，年轻母亲生下可爱的双胞胎不久就被确诊癌症晚期，家中栋梁硬撑着疼痛许久不治被家人送来医院，老人头晕发作摔倒，结果是巨大肝癌破裂出血所致……这些悲剧每天都在上演。
虽然手术切除是治疗肝癌最好的选择，但切除手术后的复发率能高达40-70%，比肺癌还要可怕！对肝癌复发也没有什么预防的高招，化疗放疗介入消融栓塞都预防无力，只能复发时上阵。
由欧洲肝脏研究学会（EASL）和欧洲癌症治疗研究组织（EORTC）编写的权威指南，直白地点明了医学界的无奈：“在临床实践中，不推荐化疗、栓塞、消融、免疫治疗等手段作为肝癌术后预防复发的辅助治疗策略，但仍然期待有大规模临床试验进一步研究相关问题。”
现代医学暂时攻不破的难题，传统医学里会不会有答案呢？青蒿素抗疟疾的故事相信大家都不陌生，而槐耳也青蒿素相似的1600多年药用史。早在东晋年间的《肘后备急方》中，就有“治肠痔下血：槐树上木耳，为末，饮服方寸匕，日三服”的记载。
槐耳的抗癌功效被发掘，要追溯到上世纪80年代，上海肿瘤医院（现复旦大学附属肿瘤医院）接诊的一位晚期肝癌患者，他在住院期间拿乡亲所赠的槐耳煎煮服用，一年多后症状竟然完全消失！
这一现象引起了南京中医药大学专家的兴趣，经过一系列调查考证、药物研发和临床试验，槐耳颗粒于1992年获批用于晚期肝癌治疗，成为中药史上唯一基于真菌生产的药物。那么槐耳颗粒能不能再建新功，用于肝癌术后患者呢？
在华中科技大学同济医院的陈孝平院士牵头组织下，全国39家三甲医院共同开展了本次的大规模临床试验，共在2011-2014年间招募到1002名接受了欧美标准肝癌根治术的术后患者，按2:1的比例分别口服槐耳颗粒（每日三次，每次20克）治疗和作为空白对照组。
同济医院肝胆外科陈孝平院士
此次试验主要分析的是槐耳颗粒对降低术后复发率是否有帮助，因此主要终点设定为了无复发生存期（RFS），即从手术后到癌症出现复发或患者因各种原因死亡的时间，此外还对总体生存期、肝外转移和复发率、安全性等指标进行了统计。
研究的随访为期24个月，而槐耳颗粒果然体现了出色的效果：实验组患者与对照组的癌症复发率分别是37.6%和50.9%，足足相差了13%！在无复发生存期上，实验组患者平均为75.5周，比对照组相对延长了33%。不管患者开始服药时是否存在乙肝感染、肝硬化、腹水等情况，槐耳颗粒的效果都相当稳定。
图上体现了槐耳颗粒与对照组相比，治疗不同状况患者的效果，除了少数中晚期患者和肝功能不佳的患者，槐耳颗粒的效果都相当出色。
在总体生存期方面，两组患者生存率都超过了90%（95%对91%），但计算相对值的话，槐耳颗粒治疗仍然使患者的死亡风险相对下降了44.7%。治疗的安全性也相当良好。
同时，槐耳颗粒还写入国家权威指南肝癌诊疗规范17版和19版。《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》是依照近年来在肝癌诊断、分期及治疗方面取得的最新临床证据，特别是适应中国国情的研究成果，在2017年6月颁布的《原发性肝癌诊疗规范（2017年版）》基础上，由中华医学会肿瘤学分会组织全国肝癌领域的多学科专家修订并更新形成，由国家卫生健康委员会医政医管局公开发布，是国内肝癌诊疗领域最权威的指南。
近几年日本学者在最新的研究中发现，槐耳效应的分子基础是基于对Hippo信号通路的影响，促进损伤细胞转录调控的正常化，有利于机体平衡的恢复，这其实也正是中医中药抗肿瘤中提出的“扶正祛邪”、“解毒祛瘀”、“阴阳平衡”等辨证施治的理论基础；此外，日本学者在对使用槐耳的患者用药前后RNA信息收集分析后发现，经过28天治疗，患者的4000多个基因发生了改变，提示槐耳对免疫系统、神经系统、细胞增殖、内分泌系统等均可产生作用。
看到这里槐耳颗粒对于抑制肿瘤复发的作用已经很明确。肿瘤病与高血压、糖尿病一样，都是一种慢性病，要防止肿瘤的复发转移，建议术后长期服用槐耳颗粒是一个正确的选择！