恐慌症（panic disorder）
焦虑症（anxiety disorder）
恐惧（panic）
害怕（fear）
自动警报系统（automatic alarm response）
第一部分，惊恐的概述
介绍
惊恐和焦虑在任何人的任何生命阶段产生影响，事实上，估计每30人当中就有1人在他的人生当中有过很严重惊恐发作的经历。所以你要切记，你并不孤独。这个材料的目的是给你提供一些惊恐发作和焦虑症的基本信息和普遍的症状
理解恐惧与害怕
想要理解恐惧，要先理解害怕。你可以把紧张，害怕当成人本身的一种“自动警报系统”，它会在你需要危险的时候自动启动。想象一下当你遇到一只危险的动物在朝着你接近的时候你自己会有怎样的反应。对于大多数的人来说，这个就是惊恐发作了。你，还有基本上每一个人都会经历一系列身体上的变化，比如说心脏剧烈跳动，呼吸加快，出汗，这些都是对于你眼前危险的一种反应。这种“警报系统”为我们要么逃跑，要么全身得到足够的血液供应来保护自己做好准备。事实上，这是一种非常重要的生存机制。
但是一些时候，这种恐慌会发生在没有任何的危险情况下，身体会发生上述的那些激烈的紧张反应，这是在你不可能有危险的情况下发生的一种“虚假警报”。这种惊恐发作在紧张，害怕和不舒服的症状上和遇到真正危险的时候是一样的，但是它发生在一些大多数人根本不会害怕紧张的环境当中。就好像在没有起火的时候，火灾警报器却响了。接下来让我们看看惊恐发作都有什么症状：
l 心悸，心慌，早搏
l 出汗
l 颤抖或者摇晃
l 短促的呼吸或者呼吸困难
l 窒息感
l 胸疼，胸闷，胸部不适
l 恶心，胃部问题或者突然间拉稀
l 眩晕，头重脚轻，快要晕倒
l 身体部分区域麻木
l 突然间很冷，或者突然间很热
l 感觉你周围的食物都变的很陌生，很奇怪，不真实，不熟悉，或者感觉自己的身体脱离了控制
l 有要发疯，要失去控制的念头
l 濒死感
很多人在对一些事情焦虑的时候会有一些轻微的感觉，但是惊恐发作的感觉却是非常的严重。它通常会有4种或者以上的上述症状，并且会在10分钟之内到达顶峰。就像你从上面的表里面看到的，大多数的症状都和你在遇到真正危险的时候的症状非常相似。一次惊恐发作可以让一个人非常的恐慌，你会产生一种强烈的要逃出现在所处环境或者寻求医疗帮助的欲望。
我们用恐慌症来代表那种更多的是经常发生在无意识状况下的惊恐发作。重要的是，恐慌症的病人会有一种持续的对于下一次惊恐发作的恐惧，或者对于惊恐发作后果的恐惧。很多人可以用改变行为方式的方法来阻止惊恐发作的发生。一些人的病情会严重到有意识的避免去一些比较难以得到医疗帮助或者逃脱的环境。当这种逃避变的非常严重的时候，就变成了广场恐惧症。
如果你的症状非常严重，或者你从来没有见过心理医生，那么你一定要去找一个有资历的医院或者医生去做一个心理测试。这么做的目的是为了保证你所有的症状都是源自于焦虑，而不是你身体上的其他原因，这个很重要。
恐惧与焦虑
当我们说起惊恐发作的时候，它就是一种一系列的，突然间的，剧烈的身体和精神反应。但是当我们感觉焦虑的时候，基本上所有的症状都是一样的，那就是，为之后可能要发生的状况紧张起来并且做好准备。你可以把焦虑理解成为一种对于未来的担忧或者紧张的感觉，一种对于未来将要发生的事情无法控制和预测的感觉。
焦虑和害怕都是非常正常的源自于人类本能的反应。虽然现在的你不这么想，但是焦虑其实是非常有用的。当你感觉到一点点焦虑的时候，你会对自己周围的环境更加的警觉，可以做出更快的反应。就好像运动员在比赛之前需要热身的道理一样。只有当你感觉到过度焦虑的时候，它才会给你一些难受的感觉。
恐惧也是人类的本能，就像之前说过的，恐惧就像是一种对于身边危险的警报器，它让我们的身体做出反应来增加我们生存的几率。但是有很多时候，在并没有任何危险的时候，我们也会恐惧。想象一下自己在深黑独自一人走过一条昏暗的小巷。其实漆黑的小巷里面究竟有没有危险的东西存在，你并不知道，但重要的是你宁愿相信小巷里有危险的东西存在，正是这种“宁愿去相信”的心态造成了焦虑。
FIGHT/FLIGHT反应
当有真正的危险存在的时候，或者我们自认为有危险存在的时候，我们的身体会经历一系列的反应，我们把它叫做fight/flight反应。这种反应会帮助你对于真正存在的身体威胁作出反应。当一个人的fight/flight被激活的时候，会有三种反应，生理（身体反应），行为（行动反应），还有认知（思考反应）。
生理
当我们开始焦虑害怕的时候，也许面对的是真正危险，也许根本没有危险存在，我们的身体都有经历一系列的变化。一些症状之前已经提到过了，比如说，心跳加速，呼吸开始变的急促，手心出汗，还有头重脚轻的眩晕感。在我们焦虑的时候，这些都是寻常的反应。
也许你觉着世界上只有你自己才有这些感觉，但是实际上，这个世界上的每一个人在焦虑的时候都会经历这些反应。基本上，我们的身体本能上就是当你面对危险的时候，会在体内释放出一些化学物质，或者为我们之后的逃跑做好准备，或者让我们准备战斗。以下是这些反应发生的原因：
l 心率加快，心跳加重可以让氧气和血液更快的被送到全身各处，所以你可能会感觉你的心脏在剧烈的跳动。
l 呼吸加快，加深可以让身体能够吸入更多的氧气。你可能会叹气，会打哈欠，又或者会感觉到呼吸不够用，窒息和胸闷，胸疼，胸部有压迫感。这些反应也会减少血液对于大脑的供应，但是不会很危险，你可能会感觉到眩晕，头重脚轻，视线模糊，混乱的感觉，不真实感和潮热。
l 血液会被重新分配，从不重要的地方输送到重要的地方，比如说血液会从皮肤，手指和脚趾中消失，然后被送到大型的重要器官中去。你的皮肤可能看起来会很苍白，或者你会感觉到很冷，又或者你的手指或者脚趾会感觉到麻木。
l 出汗量增加会让你的整个身体变的滑腻起来，这样子对于捕猎你的动物来说就不容易抓住你的身体，出汗还能帮助降低你的体温，防止逃跑的过程中体温过高。
l 眼睛瞳孔扩张会让更多的光线进入你的眼睛，以此来让你更容易的在周围的环境中发现危险。你也许会感觉到视线模糊，视线中有盲点，或者感觉到外界的光线过于明亮耀眼。
l 消化系统的抑制会让更多的能量被分配给fight/flight系统。因此你可能会感觉口干舌燥，因为唾液的分泌变少。消化系统的抑制还会导致恶心和胃不舒服的感觉。
l 肌肉变的紧张这样会导致紧张的感觉，有些时候会导致疼痛，颤抖的情况出现。整个身体变化的过程都是正常的，可以被理解的，而且通常会让一个人感觉筋疲力尽。
就像之前说的，这些身体上的“警报反应”在你面对危险的时候非常重要，但是他们也会在没有任何危险的情况下，以一种虚假警报的形式发生。
换气过度和焦虑时的呼吸
一些人在惊恐发作的时候，呼吸扮演了一个重要的角色。你可能知道，当我们呼吸进空气的时候，氧气被身体吸收利用，呼出空气的时候，二氧化碳被排除体外。为了让我们的身体能够顺畅的运行，氧气和二氧化碳之间要达到一个平衡。这种平衡是靠我们呼吸的频率和深浅来维持的。
当我们开始焦虑的时候，这个平衡就被打破了，我们开始过度的呼吸。重要的是，我们吸进了比身体需要的要多的氧气。当我们的身体意识到氧气和二氧化碳的平衡被打破了（这个时候二氧化碳含量会降低），身体就会本能的对自己进行化学成分的调整。这些化学成分的改变产生了一些症状，比如，眩晕，头重脚轻，混乱的感觉，呼吸不畅，视线模糊，心跳加速来加快血液供应，在极端的例子里面，会出现颤抖，鸡爪手和肌肉僵硬的症状。
一些人在惊恐发作的时候会过度呼吸，这种过度呼吸会产生一种焦虑感。对于那些惊恐的人们来说，生理上的反应会让他们压力非常的大，因为他们会察觉到这些生理的反应代表惊恐发作即将到来，或者一些其他的危险的事情要发生，比如说心脏病。接下来我们会讨论的更多。
行为
当我们感觉到焦虑，或者预感到将要焦虑的时候，我们经常会采取一些措施来控制自己的焦虑。一种方法是我们会逃离那些容易引起我们焦虑的环境和事物。这种行为叫做逃避，它可能包括：
l 那些曾经我们有过惊恐发作的环境
l 那些我们难以逃脱，难以获得帮助的情况，比如说公共交通，购物中心，塞车，远郊区那些医疗没有保障的地方
l 那些会带给我们相似于紧张感受的环境或者活动，比如说，体力活动，喝咖啡，*爱做**，情绪波动，就好像看恐怖电影和发怒。
另一种反应或许会表现的不同，就是采取“安全措施”。比如说，你可能会确保自己呆在一个距离逃跑路径最近的地方，随身携带药品，或者会寻找一堵可以随时依靠的墙壁。又或者你会尝试着做其他的事情来转移自己的焦虑，比如说需找别人的安慰，强迫自己进行阅读，或者听音乐。虽然这些行为看起来一开始没有什么危害，但是如果有一天你得不到这些事物的安慰，你会变的更加痛苦。
你会进场的进行这些行为，以至于它们似乎成为了你生活的一种习惯，一种你连想都不用去想的习惯。但是，你可以忘记，改掉这些“焦虑症习惯”，并且建立一种新的应对焦虑和恐惧的习惯。
意识
焦虑和恐惧会给你带来一些思想上的反应和意识上的改变。
首先，因为fight/flight反应的存在，我们会把注意力转向自己的周围，寻找潜在的威胁。这种反应在遇到真正的危险的时候会发挥很大的作用。但是在其他的时候就完全没有任何用处了。因为你开始不停的环顾周围的情况，所以你开始变的无法精力集中，无法进行手中的事情。当你发现外部根本不存在任何危险的时候，你就会把重点放到自己的体内寻找威胁的迹象，把注意力集中在自己的身体感觉上，比如说心跳加速或者出汗。这样经常会导致人们认为是他们自己出了什么问题，他们肯定是要崩溃发疯，或者要死了。
其次，恐慌症会伴随着一些类型的想法
1. 对于一般的或者焦虑当中的的身体有灾难性的想法，比如说，我的心脏早搏了，少跳了一下，我肯定要心脏病发了。
2. 高估自己会惊恐发作的几率，比如说，我如果要是做公交车去上班的话，我一定会惊恐发作的。
3. 高估了惊恐发作所带来的影响。比如说，认为惊恐发作的结果会非常的痛苦，对自己的病情非常的不好。
这三种反应，生理，行为和意识构成了焦虑和恐惧的所有体验。一些反应可能还没法被注意到，但是所有重要的东西都会在接下来的文章里被一一说明。
惊恐发作什么时候会发生？
害怕还是惊恐？
我们之前说过，惊恐的症状和害怕的症状很相似。当我们开始害怕的时候，自动警报系统会让我们做好战斗或者逃脱的准备。所以如果我们在路上遇到一只很凶恶的狼狗，自动警报系统会帮我们做好反应的准备。一些人会说，要是遇到这样的事情我就直接崩溃了。但是当我们说起恐慌症，我们通常指的是惊恐发作，这种惊恐发作不是以你为外部的危险而导致的。
恐慌症
我们之前大概的解释了什么是恐慌症，人们在没有任何预兆的情况下发生惊恐发作，然后担心害怕下一次惊恐发作的来临。在一些人感觉到自己身体不适的时候，这些不适的症状通常会带来危险的，或者可怕的事情马上要发生，因为而惊恐发作，这种危险和可怕的事情可能是心脏病发，或者崩溃发疯。我们会在下一个章节具体讨论。
除了恐慌症会引发惊恐发作之外，它还会被其它的焦虑问题引发。你可能在电影电视上无数次听说过各种各样的恐惧症，比如说当人们看到蜘蛛，进入电梯的封闭空间，或者在众人面前演讲，都会引发他们的惊恐发作。有些人有社交恐惧症，当他们站在众人面前演讲的时候就会惊恐发作。就像之前说过的，惊恐发作可以在没有任何危险的情况下发作。
夜间的惊恐发作
有些时候，那些患有恐慌症的患者会在夜间发生惊恐发作，或者在他们熟睡的过程中发生。这些惊恐发作没有任何的诱因，不是噩梦和梦魇引起的，没法预测它什么时候会发生。这样子听起来就很有意思，这种惊恐发作基本上发生在一个人最放松的状态下。研究显示，夜间的惊恐发作常常发生在一个人最深度睡眠的时候，他们的身体开始放松然后“放手”。这些生理上的变化会被大脑捕捉到，因为我们的大脑即使在睡眠的时候依然在处理着信息。那些有恐慌症的的患者，这些变化往往被理解为一种危险将要发生的信号，比如说心脏病，然后把他们从睡眠中惊醒。
惊恐发作可能发生在每一个人的身上
当你以为你是这个世界上唯一一个遭受焦虑症，遭受惊恐发作折磨的不幸的人。其实在我们的社会中，焦虑症的患者并不在少数。有的研究说10个人中会有一个人经历过惊恐发作。
