突出*疆新**特色 构建防诊治体系
中西合璧妙解肾病治疗难题
本报讯 （见习记者 马瑞莹 实习生 欧阳中俊）“历经 32 年研究，我们团队构建了以IgA肾病为代表的慢性肾脏病防诊治体系，取得了具有*疆新**特色的‘预防、诊断、治疗、随访、管理、远程’系列成果，提高了治疗的标准性、精准性、依从性以及患者的生活质量，降低了治疗费用、肾脏替代治疗数量和致死率。”4月24日，*疆新**医学会肾脏病专业委员会主任委员、*疆新**医科大学第一附属医院院长陆晨告诉记者。
据了解，IgA肾病是以系膜增生等特征为一体的常见原发性肾小球疾病，患者常有无症状性血尿，伴或不伴蛋白尿等表现，患者在发病前可能有呼吸系统感染、肾功能异常等。IgA肾病在我国的发病率和病死率达3.2%和1.3%，无论在全球、国内还是*疆新**，该病的发病率和病死率均呈上升趋势。
早在1990年，陆晨团队就针对IgA肾病表现出的“十高”（发病率高、复发率高、地域广、致残率高、致死率高、治疗周期长、治疗费用高、合并症多、并发症多、伴随疾病多） 和“十低”（发现/诊断率低、知晓率低、治疗率低、依从性低、随访率低、控制率低、精准性低、规范性低、生活质量低、满意度低）并存的现象展开研究。
研究期间，陆晨团队参与完成了中国17.6万例肾脏病理资料的系统评价，从时间、地域两个维度总结了IgA肾病的分布规律；基于临床—病理数据库平台，总结了*疆新** 3095 例IgA肾病的临床和病理资料，率先提出了不同民族IgA肾病的易感基因不同；发现IgA肾病59种尿液特异性、差异性表达蛋白等。
除此之外，团队还拓展了中西医结合的新疗法，提出IgA肾病中医证候现代化参数，明确中医证候、临床表现、西医指标、病理改变间的辩证关系。首次报道了氯沙坦钾联合黄芪对治疗IgA肾病缓解率较单用氯沙坦钾提高20%。这个新发现有望成为IgA肾病诊疗的新靶点。
32年间，该团队共治疗15万名病患者，诊疗费由均次12145元 （每例），变化为均次9326元 （每例），为患者降低医疗费用约360万元左右，致残率、致死率降低 16.38%至24.56%。
目前，该诊疗体系研究成果已在全国14个省市区的35个三级医院应用推广，该项目成果也荣获了2021年度自治区科技进步奖一等奖。
来源/*疆新**科技报