孕期补钙是许多孕妇非常关心的一个问题。 众所周知，如果孕妈妈缺钙严重，可造成肌肉痉挛，引起小腿抽筋以及手足抽搐或手足麻木。 母体在怀孕期间需要更多的钙来支持胎儿的生长和发育， 因此许多医生会建议孕妇在孕期适当补充钙质。然而，有一些人担心过量补钙会导致胎儿头部过大的问题。 那么，孕期补钙会导致胎儿头大吗？ 下面就为各位孕妈妈解惑。
一、孕期补钙的重要性
1.孕期胚胎约需30克用于骨骼合成，其中80%来于孕后期 。孕期和哺乳期钙和维生素D营养不足，影响胎儿或婴儿生长发育，胎儿钙营养状况受母体营养状况的影响；孕妇缺乏维生素D会导致新生儿先天性佝偻病，如果缺损和低钙，可能会影响胎儿和婴儿骨骼生长和牙齿发育；母体在怀孕期间的维生素D状况可能会对儿童时期矿物质的积累产生长期影响。
2.缺钙还与妊娠期高血压有关。 临床发现多种营养缺乏，如低蛋白血症，钙、镁、锌、硒等缺乏与妊高症子痫前期发生发展有关。有研究发现，饮食中钙摄入不足者，血清钙下降，导致血管平滑肌细胞收缩，从而引起血压升高。故建议从妊娠4个月开始补钙，能有效预防妊娠期高血压的发生。
3.如果孕期摄钙不足发生轻度缺钙时， 可调动母体骨骼中的钙盐，以保持血钙的正常浓度。从而引起 小腿抽筋，手足抽搐及手足麻木。
二、孕妇如何补钙？
国内外权威指南，对钙的摄入量建议如下，第一，对于 钙摄入不足的孕期女性每日补充钙1.5～2.0克， 考虑到我国孕妇饮食中钙摄入不足， 孕14周开始常规每天补钙剂600毫克， 孕中期孕妇每天需要增加钙200毫克，孕晚期钙的摄入仍需要增加200毫克，使孕晚期每天钙的总量达到1000毫克(建议孕晚期一杯牛奶加一片钙片)。
三、孕妇补钙的注意事项？
1.光补钙而没有足够的维生素D促进钙质吸收，补钙的效果将大打折扣，孕妇维生素D充足，有利于预防小儿佝偻病；因此， 孕妇补钙，最好选择含有维生素D的钙制剂。 含维生素D的食物包括大马哈鱼、鲭鱼、沙丁鱼等油性鱼，红肉和蛋黄中也含有少量维生素D。
2．不要空腹吃钙片。 因为充分的食糜可干扰草酸，促进钙吸收，故建议餐中，餐后或上下午，睡前口服。
3．钙片不要与多维片、草酸植酸类食物同吃。 多维片中一般含有其他无机盐，并且钙和铁、锌、镁和磷等都存在相互作用关系，比如钙可以抑制铁、锌等的吸收，因此，钙补充剂最好不要和多维片同时服用。另外，菠菜、油菜以及谷物的麸皮等食物中含有大量草酸或植酸，这些也会影响到食物中钙的吸收。
4．多晒太阳。 晒太阳能够补充维生素A和D，它们能够促进钙的吸收，对于孕妇补钙十分有益。
四、孕妇补钙的误区
误区1：骨头汤补钙好？ 一直以来中国的饮食文化中就有以形补形之说，骨头汤补钙一直流传至今，但事实上，用1公斤肉骨头煮汤2小时，汤中的含钙量仅20毫克左右，因此， 用肉骨头汤补钙远远不能满足机体需要。 另外，肉骨头汤中脂肪含量很高，喝汤的同时也摄入了脂肪，孕妈不要将此作为唯一补钙方式。
误区2：整个孕期都要补充钙？ 事实上， 孕4个月胎儿的骨骼才开始发育，从而需要吸收大量钙质。 在整个胎儿发育过程中，孕晚期需要的钙是前期的两倍，钙量需要达每日1500毫克，胎儿体内的钙储备中有80%是在孕晚期积累的。孕晚期补钙还可以补充身体钙的储存，对哺乳期的营养也有促进作用。
误区3： 很多人认为 孕晚期补钙会导致分娩困难，胎盘钙化， 事实上都是不科学的。 孕晚期补钙虽然会让胎儿的头骨硬化，但是胎体最大部位的胎头具有可塑性， 在分娩过程中，颅缝可以轻度重叠，会使头颅径线缩小，便于娩出，除非出现巨大儿或骨盆狭窄或胎位异常等情况，才会出现分娩困难的情况。
综上所述，围产期不同阶段均需要补钙，钙的缺乏会影响母婴的骨健康，导致不良的预后，所以 重视孕期补钙，会有效降低孕妇及婴儿的不良结局。
大同市云冈区中医医院妇产科 王海萍/文