王女士,21岁,因 *生活性**后会阴及下腹部疼痛 至我院妇产科就诊,检查发现 阴道为不全纵膈,距离阴道口1.5cm,双宫颈,双子宫 。
以上病例立刻在我们医院群里传开了,毕竟这种罕见的子宫发育畸形情况我们也只在书本上和新闻上见过,更何况是像王女士这样的非医学人士,她当时就哭了:
“我这种情况是不是很严重,是不是治不好?”
“怎么可能会有两个阴道、两个子宫,医生,你们是不是看错了?”
“我这种情况是不是怀不了孩子了?”

真的有人双阴道、双子宫?
千真万确 ,有人就有双阴道、双子宫!我还记得几年前台湾就有一则新闻报道,一名女大学生意外怀孕,前往妇产科就医时发现竟然是双阴道、双子宫患者,该女学生距阴道开口1/3处有一隔膜组织将阴道一分为二。当时接诊的医生说该情况的发生率仅为 1/(5000-10000) ,容易流产早产,需规律产检。
什么是双阴道、双子宫?
双阴道、双子宫的出现时 胚胎发育异常 的结果。在女性胚胎发育的第6周,中肾管头端外侧体腔上皮向间质内凹陷,形成纵沟,向胚胎尾侧发展,慢慢发展为副中肾管,然后一切都要从 副中肾管 开始说起了:
①第10周,副中肾管渐渐融合形成宫体、宫颈;
②第12周,子宫壁增厚,形成阴道穹窿,副中肾管的头端则发育为输卵管;尿生殖窦形成阴道下段;
③第24周,开始有子宫腔上皮,腺芽;
④足月子宫腺体已完善。
看起来简单,但是发育的整个过程出现任何原因,都可能会导致出现异常情况,比如我们今天所说的阴道和子宫畸形。

医学上, 子宫畸形 被分为以下几类:
1. 子宫未发育 :即先天性无子宫;
2. 子宫发育不全 :即始基子宫、幼稚子宫;
3. 子宫发育异常 :双子宫、双角子宫、鞍状子宫、弓状子宫、纵隔子宫、一侧单角子宫、残角子宫。
而当各种因素,导致 正常生殖道形成受阻 时,就会出现如 阴道横隔 、 阴道纵隔 、 阴道闭锁 和 宫颈闭锁 等情况。我们今天所说的 双阴道 就是生殖道畸形中 较为常见 的一种,即 由于阴道内隔纵向附着在阴道内正中,将阴道一分为二的现象 。

双阴道、双子宫对身体有影响吗?
一般情况下,双阴道、双子宫无特殊症状 ,自己也很难发现,往往是有*生活性**困难或意外怀孕后才被检查出来。至于对身体的 影响 ,肯定是有的:
一、*交性**困难: 阴道纵隔将阴道分为两个管道,如有严重阴道畸形就有可能造成 *生活性**困难、疼痛等 。
二、痛经和妇科炎症: 阴道 纵隔若将两个管道分隔不均,导致一大一小 ,小的若 形成斜隔 ,则只有一小孔与外界相通,会造成 经血流出不畅或堵塞 ,进而出现 痛经 甚至引发 感染 。曾经就有报道:一女性因常年会阴部分泌恶臭黄色分泌物,就诊后发现有双阴道。
三、影响生育: 一般来说, 双阴道对受孕影响不大 ,正如我上方所举例的台湾女大学生,其实只要定时产检、正确养护,双子宫正常妊娠是完全可以做到的。对于生育的影响主要是因为 以下三点 : ① 由于合并双子宫, 子宫体积往往过小 ,所以 不利于胎儿正常生长发育 , 易流产 ; ② 双子宫妊娠的情况可分为两种,即 单子宫妊娠 和 双子宫同时妊娠 ,单子宫妊娠时,另一个不妊娠的子宫可能会影响胎儿娩出,造成 梗阻性难产 ;当双子宫妊娠时,又容易 影响胎儿的正常生长发育 ; ③ 双子宫可能有其他畸形的情况,或者 并发感染 ,则 不利于受精卵着床,导致不孕 。
四、可能合并其他器官畸形: 比如临床上好多例双子宫患者都存在泌尿系统畸形,比如 单肾 。

双阴道、双子宫要治疗吗?
像王女士这种情况,需要 及时就医 ,听取医生意见,酌情选择 保守治疗或者手术治疗 。
(1) 对于双阴道双子宫患者, 不影响*生活性**、妊娠或分娩不需治疗 ;对于容易并发梗阻或者感染的 阴道斜隔 , 尽早手术切除 即可。
(2) 双子宫患者若无备孕打算时,应 正确避孕 ,一般不选择放置宫内节育器,而是选择男士 避孕套 避孕;
(3) 双子宫患者 怀孕期间 , 避免劳累、放松心情、定期产检、正确保胎、学会自我检查 十分重要;
(4) 分娩时应 听取专业医生意见 是否采取剖腹产;
(5) 双子宫患者行 人流手术 时,必须 两个子宫都要搔刮清宫 。

医生有话说: 今天比较通俗地讲解了双阴道、双子宫这种情况,不是为了满足平常人的好奇心,而是希望给这类患者正确的认识和建议,希望亲朋好友都能尊重爱护她们。此类生殖系统畸形, 一般不影响*生活性**和怀孕 ,但是肯定 比常人辛苦、危险 , 自身的心态和认知、家人的扶持与关爱、医生的专业能力、医疗环境的优良 都很重要!